故事一:主角--矮小癥

望著17歲的小明(化名)垂頭喪氣地離開診室的背影,，我心里涌出無限的惋惜……

話說周四的上午，兒童生長發(fā)育專科門診,，小明和爸爸媽媽一起來到診室，母親急切地說:大夫,，看看我兒子還能長高點(diǎn)嗎,？通過檢查，17歲的小明身高只有157cm,，而骨骺已經(jīng)基本閉合了,。長高的空間已經(jīng)很小了。

小明的媽媽非常自責(zé),，懊惱不已:本以為孩子屬于晚長,，直到近來在學(xué)校受欺負(fù)才引起重視，誰知道竟然不能長高了,。

決定孩子身高的原因有很多,，遺傳、孩子自身內(nèi)分泌因素如生長激素缺失、外界環(huán)境,、飲食,、睡眠及某些特殊疾病等都有一定的決定作用。但是,，就目前國際研究結(jié)果及門診接診情況來看,，60%的生長矮小患者為特發(fā)性矮小，即找不到任何醫(yī)學(xué)原因的矮??；另外40%的患者為內(nèi)分泌因素導(dǎo)致,。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，只要發(fā)現(xiàn)的早，及時(shí)排除病因,，生長矮小患者均可以得到有效的治療,。以內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的生長矮小患者來說，缺乏生長激素就補(bǔ)充生長激素,，缺乏甲狀腺激素就補(bǔ)充甲狀腺激素,。但治愈的前提是早發(fā)現(xiàn)、早治療,，否則像小明一樣,，骨骺一旦閉合，生長的空間所剩無幾,，也就失去治療的時(shí)機(jī),。據(jù)統(tǒng)計(jì)，女孩骨齡14-15歲后,，男孩骨齡15-16歲后,，生長潛能基本耗盡。換句話說,，就是沒有生長或長高的機(jī)會(huì)了,。從醫(yī)學(xué)角度來講，孩子從5歲開始到進(jìn)入青春期之前,，這段時(shí)間治療效果最好,。也就是說，治療生長矮小的最佳時(shí)間,，女孩子為4歲~10歲,，男孩子為5歲~12歲。

故事二:主角--性早熟

小紅,，今年7歲了,，近來經(jīng)常說乳房脹痛來診。檢查發(fā)現(xiàn)的乳房已經(jīng)發(fā)育，檢查骨齡已經(jīng)有11歲多了,。再經(jīng)醫(yī)生系列檢查診斷為特發(fā)性中樞性性早熟,。女孩一旦初潮，骨骺會(huì)很快閉合,，生長的空間已經(jīng)很小了,。小紅現(xiàn)在身高145cm，媽媽說孩子在班上個(gè)子偏高,，感覺發(fā)育很好,，就沒有注意其他情況。

性早熟,，是女孩身材矮小的主要原因之一,，當(dāng)然，男孩也會(huì)出現(xiàn)性早熟,。

因?yàn)閭€(gè)人體質(zhì),、環(huán)境污染、視覺刺激,、特殊疾病的原因,，越來越多的小孩開始出現(xiàn)性早熟癥狀。尤其以小女孩居多,。兒童自身性腺軸提前發(fā)育,，一些具有類雌激素作用的環(huán)境污染物，或食用催熟產(chǎn)品,，都可能導(dǎo)致兒童性早熟,。

性早熟患兒由于早期的快速增長，家長極易忽視,，從而錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī),，導(dǎo)致患兒最終身高的矮小。性早熟可能給孩子帶來一定的危害,，除了身高不理想之外,，還可能造成很大的心理負(fù)擔(dān)，影響孩子的心身健康,。

目前我國一般以女孩在8歲以前,，男孩在9歲以前出現(xiàn)青春發(fā)育征象為性早熟。

故事三:主角--肥胖

肥胖也是兒童生長發(fā)育門診的常見病,，還有部分兒童患有性腺發(fā)育不良或性腺不發(fā)育等青春期發(fā)育異常的疾病,，所以小胖墩的家長得多加留心，因?yàn)榉逝忠矔?huì)導(dǎo)致孩子的骨齡提前,，甚至性早熟,，兒童肥胖還會(huì)導(dǎo)致其血脂異常、糖尿病早發(fā)、男童出現(xiàn)乳房發(fā)育等癥狀,。

據(jù)了解,，目前中國將有4.5億兒童青少年正在或準(zhǔn)備進(jìn)入青春期（隨著二胎的放開，人口數(shù)還將劇增）,，對青春期醫(yī)學(xué)的需求將越來越大,，近幾年，各大醫(yī)院兒童內(nèi)分泌門診量呈現(xiàn)逐年增高的趨勢,。對于孩子生長發(fā)育期遇到的問題,，很多家長并不關(guān)注。兒童生長發(fā)育門診,、兒童內(nèi)分泌?？崎T診的成立，不僅能提高家長的這一意識,，還能為患者提供更集中,、更系統(tǒng)的醫(yī)療診治,。

結(jié)語：

家長最好每半年至1年帶孩子到正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次查體,，或者家庭身高管理，定期監(jiān)測身高,，以及時(shí)監(jiān)測孩子在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的問題,，得到及時(shí)有效的治療。在日常生活中,，家長應(yīng)保證孩子充足的睡眠,，在孩子深度睡眠后，晚上10:00左右是生長激素分泌的高峰時(shí)段,，家長最好讓孩子晚上9:30之前就上床睡覺,。

另外，少吃膨化食品,、反季果蔬和補(bǔ)品,，少喝飲料。補(bǔ)品吃多了,，不僅無法補(bǔ)充孩子正常所需營養(yǎng)物質(zhì),，還可促進(jìn)骨齡提前，影響身高的正常生長,。兒童期的生長發(fā)育包括青春期的發(fā)育關(guān)系到孩子的終身高和身心健康,，甚至可能對就業(yè)、婚姻有一定的影響,。如果孩子在生長,、發(fā)育方面出現(xiàn)偏移，家長應(yīng)盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),，貽誤孩子終生,。

兒科