“肺氣炸了”這是日常生活中常聽(tīng)見(jiàn)的一句話(huà)，多用于形容“人很生氣”,。

肺真的能爆炸嗎,？

醫(yī)學(xué)告訴你：真的,，尤其是當(dāng)肺里面有肺大皰，一個(gè)個(gè)如同點(diǎn)燃引線的暗雷,，隨時(shí)都可能把肺“一鍋端”,。

近日，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科收治一名55歲的肺大皰患者,，好家伙,，霸占了人的左肺三分之二大小，使當(dāng)事人呼吸都像被“卡脖子”,，每日生活在痛苦與崩潰的邊緣,。

我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任葉賢偉介紹，患者是10月14日入院,，當(dāng)時(shí)最典型的癥狀之一,，即喘息厲害?！爸荒芴芍?，不能活動(dòng)，一動(dòng),、一開(kāi)口,，就感覺(jué)喘不上氣，必須得24小時(shí)吸氧,?！?/span>

這名患者名叫張軍（化名），黔東南人,，呼吸困難有十多年,，確診有慢阻肺和冠心病。

住院前一個(gè)多月,，他因感冒就診黔東南州人民醫(yī)院,，發(fā)現(xiàn)肺氣腫并左肺多發(fā)肺大皰。

“正常人的肺里可能也有單發(fā)肺大皰,，但是體積很小，不影響肺功能,。這位患者的肺大皰過(guò)大,，嚴(yán)重影響他的日常生活，連下床上廁所都喘不了氣,，持續(xù)下去,，致使呼吸衰竭嚴(yán)重發(fā)作,。”醫(yī)生檢查后說(shuō),。

“我不想遲早一天被活生生的憋死,。”張軍及家屬來(lái)到省醫(yī)求診,，并強(qiáng)烈要求手術(shù),。

葉賢偉和胸外科的專(zhuān)家綜合患者心肺功能、多合并疾病的前提,，進(jìn)行多次討論,。“全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)高,，存在惡性心率失常,、急性左心功能衰竭、急性冠脈綜合征,、呼吸心跳停止的可能,。”

醫(yī)生將手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)告知,，張軍和親人們商量后,，手術(shù)意愿依舊強(qiáng)烈。

日前,，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,、胸外科、麻醉科聯(lián)手開(kāi)展左側(cè)肺減容術(shù),，解決“炸肺”隱患,。

葉賢偉說(shuō)，術(shù)中,，主刀醫(yī)生許川先取左胸腋中線第7肋間2厘米的切口作觀察孔,，再取一個(gè)3厘米切口作為主操作孔。而后,，置入胸腔鏡探查,，發(fā)現(xiàn)左肺已經(jīng)“奄奄一息”，存在質(zhì)量差,、肺氣腫表現(xiàn),，且左肺上葉、下葉均有肺大皰,，如同土匪肆意妄為,，霸占正常肺組織的生存空間。

見(jiàn)狀，主刀醫(yī)生毫不遲疑,，提起上葉肺大皰,，予電鉤刺破肺大皰皰壁，經(jīng)大皰內(nèi)注入快速醫(yī)用膠,，再用手術(shù)器械,、紗布按壓，使醫(yī)用膠均勻,，牢牢粘連肺大皰壁與肺實(shí)質(zhì),。

隨即，同法處理左肺下葉兩處肺大皰,。

葉賢偉說(shuō),，當(dāng)主刀醫(yī)生把“肺粘好”，就會(huì)實(shí)施徹底止血,，吸痰,，生理鹽水沖胸，鼓肺,，檢查肺有沒(méi)有“漏氣”,，予以縫合修補(bǔ)……

術(shù)中，患者出血50毫升,，手術(shù)完成得很成功,。當(dāng)張軍蘇醒后，深深地吸入一口新鮮空氣,，直呼“太舒服了”,。

術(shù)后，為了檢測(cè)患者的恢復(fù)情況,，葉賢偉開(kāi)展了6分鐘走路測(cè)試,，只見(jiàn)張軍甩開(kāi)步子來(lái)回走動(dòng)，走得踏實(shí),、走得痛快,，大家都滿(mǎn)意地笑了。

“這是貴州首例在全麻下行胸腔鏡左側(cè)肺減容術(shù),，我們各個(gè)科室攜手度過(guò)重重關(guān)卡,，為患者的自由呼吸付出很多努力?！比~賢偉說(shuō),。

在此，他也提醒,，小的肺大皰對(duì)身體是沒(méi)有太多影響的,，但是有一些病人,，如長(zhǎng)期抽煙的，受到不良刺激以后,，又有一些自身的因素，那么他的肺泡壁很容易出現(xiàn)這種破裂,、崩解,、融合，肺上會(huì)出現(xiàn)很多肺大皰,，這種肺大皰的空氣交換功能是很差的,，在大量的肺大皰出現(xiàn)以后，病人的肺的空氣交換功能就降低了,，會(huì)出現(xiàn)缺氧,，有的病人因而失去勞動(dòng)力，甚至行動(dòng)亦受到限制,。

此外,，嚴(yán)重肺氣腫并發(fā)肺大泡，則能促使肺原性心臟病的發(fā)生,，或是加重肺原性心臟病的發(fā)展,。

葉賢偉建議，當(dāng)出現(xiàn)長(zhǎng)期呼吸困難的癥狀時(shí),，可以到醫(yī)院確診是否為肺大皰作祟,。

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