高齡老人命懸一線 普外專家妙手回春
7月初的一個(gè)傍晚,,普通外科二病區(qū)來(lái)了一位眉頭緊鎖,、痛苦呻吟的老人。老人今年86歲,從發(fā)病到現(xiàn)在已經(jīng)有4個(gè)月了,。4個(gè)月來(lái),老人感到排便困難,,時(shí)常腹痛,、腹脹,但老人并未重視,。直到老人腹痛,、腹脹難以忍受,才在家人的陪同下前來(lái)就醫(yī),。就醫(yī)時(shí),,老人已經(jīng)有腸梗阻癥狀3天了。3天來(lái)老人未吃未喝,,肚子卻脹的像一面鼓,,而且左下腹還能摸到一“拳頭”大小的包塊。老人高齡,,肺部感染,,患有冠心病,且腸梗阻多日,,合并多種代謝紊亂,,梗阻腸管隨時(shí)有壞死、穿孔等風(fēng)險(xiǎn),,甚至危及患者生命,,病情十分危重。
剛剛下班的張忠民科主任聽(tīng)到病區(qū)來(lái)了這樣一位特殊的病人,,也連忙從家中趕回病房,。張忠民科主任仔細(xì)查看了患者,又詳細(xì)閱讀了患者的腹部ct報(bào)告,,考慮老人很可能是乙狀結(jié)腸癌,,并且有腫瘤穿孔可能,立即指示要抗感染,、糾正代謝紊亂,、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。患者現(xiàn)已有腸梗阻表現(xiàn),,有手術(shù)指征,,但患者高齡、肺部感染,、代謝紊亂,,合并冠心病,圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)極大,??吹綇堉魅危先诉煅柿?,請(qǐng)求道:“主任,,我老了,我生病了,,但我最疼愛(ài)的孫子月底要結(jié)婚了,,我好想去參加他的婚禮。我是一名老兵,,有生之年,,我還想再過(guò)一次建軍節(jié)。但我現(xiàn)在肚子又脹又疼,,很難受,,主任,您救救我,!”,。張主任握起老人的手,堅(jiān)定的說(shuō):“老人家,,您不要擔(dān)心,,我會(huì)還您健康,實(shí)現(xiàn)您的愿望,!”
為了打消患者的顧慮,,每次查房,張忠民科主任都會(huì)詳細(xì)和患者及家屬溝通病情和治療方案,?;颊吣[瘤合并腸梗阻,雖然腫瘤可切除,,但若行一期吻合,,術(shù)后發(fā)生吻合口瘺風(fēng)險(xiǎn)很高,而若行改道手術(shù),,對(duì)患者日常生活影響很大,。為了減少對(duì)患者生活的影響,張主任決定冒險(xiǎn)行乙狀結(jié)腸腫瘤切除和腸管一期吻合,。雖然術(shù)中由于腫瘤較大,,遇到了不少困難,但在張忠民科主任精湛的技術(shù)下,,手術(shù)順利完成,。術(shù)后,張主任還詳細(xì)擬訂了患者的治療康復(fù)計(jì)劃,。在張忠民科主任和普外科醫(yī)護(hù)人員悉心照料下,,患者恢復(fù)良好出院。
7月末的一天,,老人在家屬的陪同下再次來(lái)到了普外科二病區(qū),。不同的是,這次老人眉宇間滿是笑容和喜慶,。老人感激的握著張主任的手,,臉上笑開(kāi)了花:“主任,謝謝您,!我恢復(fù)的很好,,參加了孫子的婚禮,我給大家發(fā)喜糖來(lái)了,!我明天還要去參加建軍節(jié),!我非常滿意,我要給普外科醫(yī)護(hù)人員打100分,,我非常感謝張主任和全體醫(yī)護(hù)人員的救命之恩,!”。張主任看到病人恢復(fù)的好,,也由衷的高興:“您的贊美,,就是對(duì)我們普外科工作最大的肯定!”
普外科
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