2020年12月25日，在我院呼吸與危重癥醫(yī)學科葉賢偉,、姚紅梅教授的主持下,，團隊成功完成貴州省首例實時電磁導航引導下支氣管鏡下肺部結(jié)節(jié)活檢術(shù),，為我省肺部結(jié)節(jié)的精準化診療再添利器,！也使貴州省人民醫(yī)院成為西南地區(qū)首批開展肺部電磁導航技術(shù)的醫(yī)院之一,。

患者趙某某,，男,，72歲，因“咳嗽咳痰30+年,，胸悶氣促10年，加重半月”就診我科,，入院診斷慢性阻塞性肺疾病急性加重期,，積極給予抗感染、解痙平喘治療胸悶氣促癥狀無明顯改善,，后胸部CT回示左肺門-左肺上葉前段48mm*30mm團塊影,，但因其病灶位于左肺上葉前段，且包繞左肺上葉前段動脈,，常規(guī)電子支氣管鏡鞭長莫及,，未能取得病理組織；若是行CT引導下經(jīng)皮肺穿刺，則需要穿破較多的肺組織,，增加術(shù)中術(shù)后出血和氣胸的風險,；患者也強烈拒絕外科手術(shù)。進退兩難的病情令醫(yī)生及其家屬難以抉擇,。

面對診治中的難點,，呼吸介入團隊經(jīng)過詳細論證后，果斷選擇的電磁導航引導支氣管鏡進行肺部結(jié)節(jié)穿刺活檢,。術(shù)前將患者的胸部CT資料導入3D智能重建系統(tǒng)中,，生成患者的3D支氣管樹模型，并在電磁導航系統(tǒng)的引導下提前規(guī)劃了精準的手術(shù)路線,。姚紅梅教授通過電磁導航系統(tǒng)的實時引導,，按照既定路線可視化的將支氣管鏡快速深入病變部位，完成了目標病灶的精準活檢,。操作全程僅用時短,，患者術(shù)后無咳嗽、咳血,、胸痛等不良癥狀,。

姚紅梅教授進行電磁導航引導下支氣管鏡操作

據(jù)悉，電磁導航設備是專門為支氣管鏡檢查,、治療操作中準確定位設計的一個“人體GPS”,，通過置于病人背側(cè)的電磁定位板與定位探頭相配合，結(jié)合肺部的三維CT成像和虛擬支氣管樹,，形成肺部的導航系統(tǒng),，通過電磁實時醫(yī)師操作支氣管鏡快速、精準直達病灶,。此設備優(yōu)點是能建立一條工作管道,，準確到達常規(guī)支氣管鏡無法到達的肺外周病灶（尤其是微小結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)）,，實現(xiàn)360度無死角探查,，以便進行病理活檢、染色定位,、微創(chuàng)胸腔鏡精準切除,，真正實現(xiàn)了肺部疾病的精準、微創(chuàng),、可視,、診療一體化。

患者一：趙XX

患者二：潘XX

  可視化,、精準化,、微創(chuàng)化的電磁導航支氣管鏡讓肺部病灶無所遁形電磁導航設備

呼吸與危重癥醫(yī)學科