9月19日,，我院神經(jīng)外科周圍神經(jīng)治療小組團(tuán)隊(duì)完成了1例肌肉再造手術(shù)：帶神經(jīng)血管蒂胸大肌轉(zhuǎn)位肱二頭肌功能重建術(shù)。

患者,，男,，19歲，因右上臂內(nèi)側(cè)外傷后屈肘不能3年入院,，肌電圖提示：可見頸（較重）,、胸、腰段脊髓前角損害跡象,；SEP提示合并中樞本體感覺傳導(dǎo)通路受累,。術(shù)前評(píng)估患者肱二頭肌肌力0級(jí)，肱二頭肌萎縮,，屈肘不能,。考慮患者右側(cè)肌皮神經(jīng)損傷,、肱二頭肌失用性萎縮,，患者胸大肌功能正常,，有肌肉轉(zhuǎn)位功能重建條件，綜合評(píng)估后采取右側(cè)胸大肌轉(zhuǎn)位重建肱二頭肌功能,，手術(shù)難度在于顯微鏡下完整剝離胸大肌肌瓣保護(hù)該肌供血?jiǎng)屿o脈,、神經(jīng)。對(duì)病人及手術(shù)醫(yī)生都是嚴(yán)峻的考驗(yàn),。

在我院麻醉團(tuán)隊(duì)和手術(shù)室護(hù)士的密切配合保駕護(hù)航下,，手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)順利完成，患者生命體征平穩(wěn),，剝離胸大肌及附動(dòng)靜脈神經(jīng)完整,，轉(zhuǎn)位重建后再造的肱二頭肌血運(yùn)正常，術(shù)末電刺激肌肉收縮功能正常,?；颊呋謴?fù)良好，康復(fù)出院,。

現(xiàn)患者術(shù)后2個(gè)月解除石膏外固定,，見右上肢主動(dòng)屈曲，再造肱二頭肌肌力3級(jí),。

神經(jīng)損傷2年以上即永久性不可恢復(fù),，只能借用輔助性肌肉、肌腱轉(zhuǎn)位或移植,，從而達(dá)到肢體肌肉再造功能重建的目的,，改善肢體功能，極大地提高患者生活質(zhì)量,，使患者重拾信心,。

胸大肌轉(zhuǎn)位肱二頭肌再造功能重建手術(shù)為我科乃至全省首例。

神經(jīng)外科在科主任的帶領(lǐng)下,，不斷挑戰(zhàn),、結(jié)合臨床診療拓展創(chuàng)新思維，努力發(fā)展神經(jīng)外科亞專業(yè)治療小組,，多年來開展各種神經(jīng)外科微創(chuàng)高難度高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù),。目前周圍神經(jīng)顯微治療小組常規(guī)開展：肘管切開尺神經(jīng)探查松解前置術(shù)、腕管切開正中神經(jīng)探查松解術(shù),、臂叢神經(jīng)血管減壓手術(shù),、臂叢神經(jīng)根性撕脫傷頸7神經(jīng)轉(zhuǎn)位術(shù)、周圍神經(jīng)腫瘤切除術(shù),、糖尿病足周圍神經(jīng)減壓術(shù),、以及相關(guān)神經(jīng)損傷修復(fù)、神經(jīng)移植術(shù)等。

神經(jīng)外科周圍神經(jīng)治療組