近日，我院心內(nèi)科吳強(qiáng)主任帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)開(kāi)展caFFR（coronary angiography Fractional Flow Reserve,，基于冠狀動(dòng)脈血管造影的影像計(jì)算冠狀動(dòng)脈造影血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)）技術(shù),，對(duì)冠狀動(dòng)脈病變血管的生理功能性指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定,，評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄病變（特別是臨界病變）是否為心肌缺血相關(guān)病變,，從而更準(zhǔn)確,、客觀地選擇導(dǎo)致缺血的病變進(jìn)行支架置入,。

病例一：58歲男性患者經(jīng)造影檢查顯示：前降支中段70%狹窄,，為“臨界”病變,，OCT檢查提示前降支中段狹窄處MLA2.87mm2,，繼行功能學(xué)caFFR檢測(cè)：

caFFR檢查結(jié)果顯示，前降支caFFR=0.81，依據(jù)臨床指南推薦無(wú)需植入支架,。手術(shù)結(jié)束,，繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行藥物治療。

病例二：71歲男性患者,，造影檢查顯示：前降支近段,、前降支中段存在彌漫病變，且近中段狹窄達(dá)70%,。右冠遠(yuǎn)端存在40%狹窄,。繼對(duì)前降支行功能學(xué)caFFR檢測(cè)：

caFFR檢查結(jié)果顯示，前降支caFFR=0.61,，有PCI指征,，對(duì)近中段對(duì)冠脈血流影響最嚴(yán)重處植入支架一枚。

術(shù)后即刻caFFR=0.94,，PCI手術(shù)成功結(jié)束,。

冠脈狹窄≠心肌缺血。隨著臨床實(shí)踐的深入,，專家學(xué)者逐漸意識(shí)到冠脈功能學(xué)評(píng)估對(duì)PCI的指導(dǎo)價(jià)值,。當(dāng)前中國(guó)已成為冠脈介入大國(guó)，面對(duì)龐大的年介入手術(shù)量,，術(shù)者需要對(duì)冠脈手術(shù)的合理性進(jìn)行思考,。

FFR（血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)）是目前業(yè)界心肌缺血功能學(xué)評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)，被國(guó)內(nèi)外權(quán)威專家指南所推薦,。然而,，傳統(tǒng)導(dǎo)絲FFR在使用過(guò)程中需要配合血管擴(kuò)張劑和壓力導(dǎo)絲使用，增加了手術(shù)難度,、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn),。caFFR無(wú)需壓力導(dǎo)絲、無(wú)需血管擴(kuò)張劑,，無(wú)需額外操作,，在造影同時(shí)即可完成檢測(cè)，降低了操作的復(fù)雜性,，避免了使用腺苷,、ATP靜脈推注的不適和風(fēng)險(xiǎn)，其準(zhǔn)確度并不比壓力導(dǎo)絲測(cè)量的FFR差,。

多年來(lái),，貴州省人民醫(yī)院心內(nèi)科冠脈介入診療團(tuán)隊(duì)緊跟學(xué)科發(fā)展前沿，引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和技術(shù),，希望能夠利用科學(xué)的診療設(shè)備,、技術(shù),，進(jìn)一步優(yōu)化冠心病患者支架植入，最終將為廣大的冠心病患者提供更加個(gè)體化,、精準(zhǔn)化的治療策略,，從而更好地守護(hù)患者的心臟健康!

貴州省人民醫(yī)院心內(nèi)科建科于1978年，43年來(lái),，在省衛(wèi)生健康委（原省衛(wèi)生廳）,、省醫(yī)黨政班子的正確領(lǐng)導(dǎo)、高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求及強(qiáng)力支持下,，在社會(huì)各界的關(guān)心、支持,、幫助下,，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，醫(yī)療,、教學(xué),、科研工作全面發(fā)展，已經(jīng)打造出步入良性循環(huán)軌道并快速運(yùn)轉(zhuǎn)的一個(gè)品牌學(xué)科,。

目前本科在職人員中,，主任醫(yī)(護(hù))師22人，副主任醫(yī)（護(hù)）師21人,，博士22人,，碩士48人，博士生導(dǎo)師1人,，碩士生導(dǎo)師11人,。其中，省管專家5人,，獲國(guó)務(wù)院津貼,、省政府津貼者4人，出國(guó)留學(xué),、研修人員18人,，全國(guó)專業(yè)學(xué)會(huì)副主委,、常委,、委員36人次，專業(yè)雜志編委7人次,，省專業(yè)學(xué)會(huì)主委,、副主委、常委共47人次,。專家先后獲“全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者”,、“全國(guó)優(yōu)秀科技工作者”、“全國(guó)醫(yī)德標(biāo)兵”、“全國(guó)自學(xué)成才標(biāo)兵”,、“全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人”,、“貴州省優(yōu)秀科技工作者”、“貴州省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆钡葮s譽(yù)稱號(hào),。

目前全科開(kāi)設(shè)3個(gè)亞專業(yè)病區(qū)和1個(gè)CCU病房,，共178張床位（其中CCU有24張床位）；設(shè)有冠心病與動(dòng)脈硬化,、結(jié)構(gòu)性心臟病,、心律失常導(dǎo)管消融、心律失常器械植入及高血壓與代謝疾病等12個(gè)亞專業(yè),。

43年來(lái),，心內(nèi)科共獲省廳級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)96項(xiàng)(省級(jí)44項(xiàng)，廳級(jí)52項(xiàng)),，部分課題達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn),、領(lǐng)先或國(guó)際水平。在國(guó)內(nèi)外各級(jí)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文1258篇,，主編專著3部,，參編20余部。近10年先后獲國(guó)家,、省廳級(jí)科研立項(xiàng)項(xiàng)目共84項(xiàng),，科研資金1300余萬(wàn)元。2009年獲原衛(wèi)生部“冠心病”,、“先心病”,、“心律失常”三個(gè)心血管病介入診療培訓(xùn)基地,； 2009年獲得貴州省科技廳授予的“科技創(chuàng)新人才團(tuán)隊(duì)”及貴州省人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組授予的貴州省“第二批重點(diǎn)學(xué)科人才基地”稱號(hào),；2010年獲“省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科”，同年被省衛(wèi)生廳指定為“貴州省心血管病醫(yī)療質(zhì)量控制中心”,，2012年獲“全國(guó)第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”,，2013年獲國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目,，2017年獲省科技廳授予的“貴州省臨床研究中心”,。2018年通過(guò)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科驗(yàn)收評(píng)估,；通過(guò)中國(guó)房顫中心總部評(píng)審,，成為全國(guó)首批“中國(guó)房顫中心”；通過(guò)心衰總部評(píng)審,，成為全國(guó)第二批“心衰中心”,；2019年通過(guò)全國(guó)第一批次中國(guó)胸痛中心標(biāo)準(zhǔn)版認(rèn)證,；2020年通過(guò)高血壓達(dá)標(biāo)中心認(rèn)證。

我院心內(nèi)科目前已開(kāi)展了幾乎所有的心血管病介入診療項(xiàng)目,，包括冠狀動(dòng)脈內(nèi)心電標(biāo)測(cè)與射頻消融（閉塞）術(shù),、右房-左室起搏在緩慢心律失常中的應(yīng)用、冠脈慢性閉塞病變的逆向技術(shù),、腔內(nèi)影像學(xué)（IVUS,、OCT）及生理學(xué)（FFR、caFFR,、CT-FFR）指導(dǎo)優(yōu)化PCI等國(guó)內(nèi)先進(jìn)特色診療項(xiàng)目,。此外，還開(kāi)展了心內(nèi)外膜聯(lián)合消融治療心肌??；室速左束支起搏全皮下ICD植入；左心耳封堵,、TAVR,；急性心梗并室間隔穿孔、多器官功能障礙的介入治療等代表性新技術(shù),。

心內(nèi)科自1980年以來(lái),，先后舉辦21期為期1年的心血管病防治進(jìn)修班，為全省培養(yǎng)心血管病專業(yè)人才300余名,，自2000年以來(lái)已培養(yǎng)出合格碩士135名,，介入規(guī)培、進(jìn)修學(xué)員167名,。

心內(nèi)科