28年前,，14歲王阿姨（化名）被人拐騙，二十多年來,，家鄉(xiāng)的記憶已經(jīng)越來越模糊，但是脖子卻越來越粗,。受制于種種原因，一直沒有到醫(yī)院正規(guī)治療,。后來,，王阿姨通過網(wǎng)絡(luò)的幫助下，終于與親人團(tuán)聚,。

團(tuán)聚后,，但是看著妹妹腫大的脖子，王阿姨的大姐在歡喜之后更是覺得心疼,，團(tuán)圓沒幾天,，就帶著王阿姨來到我院血管甲狀腺外科就診。

據(jù)我院血管甲狀腺外科的陳源醫(yī)生介紹,，以前由于缺碘,，甲狀腺腫大是一種常見病，老百姓俗稱“大脖子病”,。但是自從1994年我國推行食鹽加碘政策以來,，現(xiàn)在已經(jīng)基本消滅的地方性碘缺乏癥，由于缺碘引起的“大脖子”已經(jīng)基本消滅了,，現(xiàn)在更常見的是甲狀腺良性結(jié)節(jié)或惡性結(jié)節(jié)長期得不到醫(yī)治,，放任腫瘤生長導(dǎo)致的“大脖子”。對于這類甲狀腺腫大,，補(bǔ)碘治療是無效的,。王阿姨就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫長期得不到治療,，從而導(dǎo)致甲狀腺嚴(yán)重腫大,，氣管已經(jīng)受壓狹窄，部分腫大的甲狀腺已經(jīng)進(jìn)入胸腔,，如果再不做手術(shù),，氣管可能受壓軟化，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致窒息危及生命,。

手術(shù)之前,，由院醫(yī)務(wù)處牽頭，聯(lián)合麻醉科,、胸外科,、輸血科、耳鼻喉科與血管甲狀腺外科進(jìn)行了多學(xué)科討論,。針對可能出現(xiàn)氣管插管困難,，麻醉科主任曾德亮在仔細(xì)評估后給出了全身麻醉時氣管插管幾套備選方案,。針對患者血型血庫存緊張，而且盡量避免異體輸血,，輸血科楊梅主任提出術(shù)前采血貯血400ml,，手術(shù)中自體輸血，如果手術(shù)當(dāng)中出血過多,，再考慮異體輸血的治療方案,。

由于王阿姨存在聽力障礙，而且不識字,、不懂手語,，為了讓患者能夠了解麻醉手術(shù)的過程，便于患者配合麻醉,，管床醫(yī)生馬寧還專門找來介紹全身麻醉的視頻給患者觀看,，耐心的讓患者了解麻醉手術(shù)的過程。

患者術(shù)前和術(shù)后對比

經(jīng)過充分的準(zhǔn)備后,，患者躺上了手術(shù)臺,，麻醉科姚亞蕾主任一次插管成功，手術(shù)過程也相當(dāng)順利,，僅僅一個半小時,，陳源醫(yī)生就將兩側(cè)巨大的甲狀腺成功切下，經(jīng)測量,，手術(shù)中出血不到300ml,，手術(shù)中將術(shù)前采集的400ml自體血回輸，完全不需要異體輸血,。術(shù)后沒有發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,，甲狀腺手術(shù)后常見的聲音嘶啞、手足抽搐,、術(shù)區(qū)血腫等并發(fā)癥也都沒有發(fā)生,。

手術(shù)后4天，王阿姨順利出院,。王阿姨不僅找到親人,，和親人團(tuán)聚，還成功將脖子上20多年的“包袱”成功卸下,，開啟新的人生,。

血管甲狀腺外科