近年來,，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科呼吸介入學(xué)組努力踐行提升技術(shù),、勇于挑戰(zhàn),、救死扶傷的精神,，常常將輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,、病情危重的病人轉(zhuǎn)危為安,，挽救了一個(gè)個(gè)鮮活的生命,、一個(gè)個(gè)完整的家庭,。近日,，該科呼吸介入學(xué)組急診又成功救治了2例氣道狹窄的危重癥患者。

2017年7月15日周六,，上午剛剛參加干部體檢返回科室的葉賢偉主任,，就接到值班醫(yī)生求救：昨晚半夜一外地轉(zhuǎn)來的氣道狹窄老年女性患者，現(xiàn)突發(fā)呼吸困難,、大汗淋漓,，考慮為狹窄氣道處痰液急性梗阻，隨時(shí)可能出現(xiàn)窒息,，當(dāng)機(jī)立斷決定行緊急手術(shù),，盡管是休息日，但科室上下一心,，緊急動(dòng)員,，在最短的時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)患者、術(shù)前準(zhǔn)備,。在醫(yī)務(wù)人員,、家屬陪同下將患者剛轉(zhuǎn)運(yùn)至支氣管鏡介入室，發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)神志不清,、呼吸微弱,，繼之心音消失。此時(shí)在場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員展現(xiàn)出訓(xùn)練有素的一面,，緊急有序CPR搶救,，同時(shí)進(jìn)行支氣管鏡手術(shù)，清除出氣管狹窄部位較多粘痰,，暢通了呼吸道,，繼而復(fù)蘇成功,。在此基礎(chǔ)上，支氣管鏡下高頻電刀切開氣管狹窄環(huán),、安放氣管金屬支架,、球囊擴(kuò)張等治療一氣呵成，使患者原有最狹窄處為4mm的氣道變?yōu)?span lang="EN-US">8mm（通過氣道支架的持續(xù)擴(kuò)張,，后期氣道直徑可進(jìn)一步擴(kuò)大）,，患者呼吸明顯改善，數(shù)分鐘后患者神志轉(zhuǎn)清,。

2017年7月19日星期三下午5:30,，輾轉(zhuǎn)多地、曾診斷為支氣管哮喘治療無效的一15歲呼吸困難男性患者來到呼吸門診,，經(jīng)葉賢偉主任確診為氣管遠(yuǎn)端,、雙側(cè)主支氣管開口重度外壓性狹窄，隨時(shí)可能出現(xiàn)窒息,。立即收住院準(zhǔn)備急診呼吸介入手術(shù)治療,，顧不上進(jìn)餐，不計(jì)較加班,，支氣管鏡下介入手術(shù)又在緊急實(shí)施,，術(shù)中見氣管下端鼠尾樣狹窄、左主支氣管完全受壓,、右主支氣管重度受壓狹窄,，患者僅靠右上葉及少許下葉通氣，其有效通氣面積不及正常的1/3,。治療小組在數(shù)分鐘內(nèi)于左主支氣管放置了金屬氣道支架,，使左肺通氣功能恢復(fù)，患者癥狀明顯改善,。

急診救治患者現(xiàn)場(chǎng)

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科