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堅(jiān)守綠色通道 守護(hù)卒中患者

發(fā)布時(shí)間:2017-09-18 00:00 本文來源: 神經(jīng)內(nèi)科

913,,貴州省人民醫(yī)院卒中綠色通道團(tuán)隊(duì)一如既往地堅(jiān)守著卒中患者的生命通道,,一天溶栓共兩人,且2人均為橋接治療術(shù),。

下午16時(shí)35分,我院門診就診一患者在行心臟超聲檢查時(shí)突發(fā)意識(shí)障礙,,緊急轉(zhuǎn)入急診科,,呼叫綠色通道醫(yī)生王露,王大夫一路小跑快速到急診科,,對(duì)其進(jìn)行病情評(píng)估,,根據(jù)癥狀結(jié)合CT診斷為急性腦梗死考慮大腦中動(dòng)脈閉塞,患者家屬簽署同意書后,,我科綠色通道的值班護(hù)士孫嘉妮將備好的溶栓治療箱推至患者床旁,,快速、準(zhǔn)確的進(jìn)行靜脈溶栓,,這時(shí)NICU胡曉主任早已趕到現(xiàn)場(chǎng)查看病人情況:由于患者大動(dòng)脈閉塞,、心源性栓塞,通常靜脈溶栓效果欠佳,,決定進(jìn)一步行靜脈橋接介入治療,。與此同時(shí)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至介入手術(shù)室,患者發(fā)病2小時(shí)后成功靜脈橋接介入動(dòng)脈溶栓治療,。術(shù)后患者右側(cè)肢體偏癱明顯好轉(zhuǎn),,意識(shí)清楚,DNT時(shí)間40分鐘,,從發(fā)病時(shí)NIHSS評(píng)分21分至12分,,第一位溶栓患者在綠色通道溶栓中獲益。

凌晨5點(diǎn),,綠色通道呼叫電話再次響起,。深秋的貴陽(yáng)早已有了涼意,NICU值班醫(yī)生范文顧不及穿上外套一路小跑至急診,。這是一位因心功能不全在中醫(yī)二附院住院的85歲高齡患者,,0130分患者訴不適,家屬未引起重視,,在03:30分家屬發(fā)現(xiàn)患者含混不清伴左側(cè)肢體完全不能活動(dòng),,在該院行頭顱CT后值班醫(yī)生考慮患者病情危重,建議轉(zhuǎn)至貴州省人民醫(yī)院進(jìn)行治療。到達(dá)我院發(fā)病時(shí)發(fā)病時(shí)間已接近4小時(shí),,已錯(cuò)過了發(fā)病3小時(shí)內(nèi)溶栓黃金時(shí)間窗,,取得家屬同意與充分信任后,范醫(yī)生立即予以靜脈溶栓聯(lián)合動(dòng)脈溶栓的橋接治療方案,,凌晨06:00靜脈溶栓還未結(jié)束而此時(shí)介入團(tuán)隊(duì)已將手術(shù)臺(tái)準(zhǔn)備好,,患者全腦造影下可見血管條件極差,手術(shù)難度系數(shù)高,,介入科顧福嘉醫(yī)師憑借豐富臨床經(jīng)驗(yàn),,不僅順利將動(dòng)脈導(dǎo)管送至血管閉塞位置后還成功拉出白色血栓,患者手術(shù)順利安返NCU病房,,此病人DNT(溶栓時(shí)間)時(shí)間鎖定在20分鐘,,刷新了貴州省人民醫(yī)院DNT時(shí)間記錄。

手術(shù)很順利的結(jié)束了,,這時(shí)的顧醫(yī)生早已汗流浹背,,桌上的種已指向20點(diǎn),將病人安全轉(zhuǎn)移到NICU后,,他們終于能安心的大口吃著早已冰涼的盒飯,。

神經(jīng)內(nèi)科專家介紹:橋接治療就是靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓以及機(jī)械取栓相結(jié)合,,能夠有效的疏通堵塞的血管,,這為錯(cuò)過靜脈溶栓黃金時(shí)間窗以及惡性卒中患者帶來福音,橋接治療不僅對(duì)技術(shù)的要求比較高,,還需要神經(jīng)內(nèi)科,、神經(jīng)外科、介入科等多學(xué)科合作才能保障這項(xiàng)治療技術(shù)的成功,,我院這項(xiàng)技術(shù)現(xiàn)已成熟開展,,所以我們?cè)谶@向廣大市民溫馨提示一旦發(fā)生急性腦卒中應(yīng)盡快到貴州省人民醫(yī)院就醫(yī)。

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生們一起聚精會(huì)神的奮斗著

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