省醫(yī)首例異基因造血干細胞移植獲得圓滿成功

發(fā)布時間：2017-11-30 00:00 本文來源：血液內(nèi)科

在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，在兄弟科室的大力協(xié)助下,，在我們血液內(nèi)科移植團隊的努力下,，我院在造血干細胞移植方面實現(xiàn)突破,。

該患者為中年男性，2016年診斷為急性淋巴細胞白血病并進行化療,，此后疾病復(fù)發(fā),，5年生存率預(yù)估為5%?？紤]到患者疾病特點和患者家屬的要求,，通過反復(fù)認真細致的研究論證，決定采用“清髓性異基因造血干細胞移植”的治療方案,，順利采取患者同胞姐姐的干細胞進行成功配型,，并為患者制定了個體化的清髓性預(yù)處理方案,。通過高強度的化療進行先期處理，同時加入抗腫瘤的藥物,，在保證供者造血干細胞順利植入的前提下,，最大限度地清除體內(nèi)殘存的腫瘤細胞，降低腫瘤復(fù)發(fā)幾率,，5年生存率預(yù)估為50%,。干細胞回輸過程采用輸注外周血造血干細胞的方法，以保證異體的干細胞能較快植入,。

在經(jīng)過前期的充分準備后于8月11日住進我院燒傷科百級層流室,，8月21日回輸造血干細胞，歷經(jīng)超大劑量化療毒性關(guān),、造血功能重建關(guān),、急性排異反應(yīng)關(guān)等風(fēng)險，經(jīng)過100余天的精心治療,，目前患者一般情況好,，通過移植后供受者基因嵌合狀態(tài)檢測提示為完全的供者嵌合，異基因造血干細胞移植（Allo-HSCT）獲得圓滿成功,。接下來，移植團隊已做好準備以處理隨時會發(fā)生的各種感染,、慢性移植物抗宿主病,、疾病復(fù)發(fā)等問題。

貴州省人民醫(yī)院血液內(nèi)科開展臨床和基礎(chǔ)研究多年,，綜合實力較強,，在2016年中國西南區(qū)醫(yī)院血液學(xué)聲譽排行榜上血液科首獲提名。但對于Allo-HSCT一直尚未開展,。此次借省外黃曉軍,、賴永榕教授指導(dǎo)的契機，血液內(nèi)科主任醫(yī)師郭鵬翔帶領(lǐng)以賀遠,、王麟輝副主任醫(yī)師,、廖云護士長、金秋主管護師,、彭高飛,、張永霞、莫婷羽,、趙敏,、王遠麗護士為骨干的移植團隊，成功開展該技術(shù),，這在我省屬第二家醫(yī)院,。

Allo-HSCT是指對患者進行超大劑量放化療和/或免疫抑制預(yù)處理后,，將健康供體的造血干/祖細胞（來自骨髓、動員后的外周血或臍帶血）植入患者體內(nèi),，以清除患者病態(tài)的造血細胞,，并重建造血和免疫功能的治療方法。它屬于器官移植中技術(shù)難度很高的一種,，是一項技術(shù)含量高,、操作復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要多學(xué)科參與并要求良好的團隊協(xié)作精神,。因此,，可以提高我科、我院的凝聚力和醫(yī)技含量,，提高我院的競爭力,，讓高科技在我院各科室滲透，將有力推動相關(guān)科室的學(xué)科發(fā)展,，毫無疑問,，這將產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

我科全體醫(yī)護人員將同心協(xié)力,，在院班子領(lǐng)導(dǎo)下,，勤奮工作，力爭使我院造血干細胞移植工作跨入省內(nèi)一流,，在西南有一定影響的移植中心,。

特別鳴謝：

1、醫(yī)務(wù)處,、設(shè)備處,、燒傷整形科、麻醉科,、手術(shù)室,、院感科、輸血科,、藥劑科,、檢驗科、腫瘤科,、動力科,、B超室；

2,、移植MDT成員：呼吸內(nèi)科,、心內(nèi)科、腎內(nèi)科,、消化內(nèi)科,、皮膚科,、感染科、神經(jīng)內(nèi)科,、外科ICU,、心理科、五官科,、普外科,、口腔科、急診內(nèi)科,。