（2015年9月28日）

陳敏爾

同志們：

    以省委,、省政府的名義召開全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會(huì)，這在我省歷史上是第一次,。這次會(huì)議的主要目的是,，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記視察貴州時(shí)的重要講話精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央,、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的決策部署,，分析研究我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)存在的問題，就加快我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展作出安排部署,，舉全省之力打造健康貴州,，以全民健康助推全面小康。剛才,，四個(gè)單位和個(gè)人作了交流發(fā)言,，講得都很好。何力同志對(duì)《意見》作了全面解讀,，我完全同意,，大家要抓好落實(shí)。下面,，我講五個(gè)問題,。

    一、堅(jiān)持戰(zhàn)略導(dǎo)向,，像抓教育一樣下更大決心抓好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)

    貴州加快發(fā)展,，從硬件上講，要破解交通和水利兩大瓶頸,；從軟件上講,，要突破教育和醫(yī)療兩大制約,。省委、省政府明確提出,，要像抓交通一樣狠抓水利建設(shè),，要像抓教育一樣狠抓醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。之所以要下大決心抓好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),，主要基于以下幾點(diǎn)考慮：

    第一,，抓好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，是黨中央國務(wù)院的重要指示,。黨中央,、 國務(wù)院高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。2013年8月,習(xí)近平總書記在會(huì)見世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍時(shí)指出,，“中國政府堅(jiān)持以人為本,、 執(zhí)政為民，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在重要位置,。我們將迎難而上,，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，探索醫(yī)改這一世界性難題的中國式解決辦法,，著力解決人民群眾看病難,、看病貴,，基本醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡配置等問題,，致力于實(shí)現(xiàn)到2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)”。2014年12月,，習(xí)近平總書記視察江蘇時(shí)特別強(qiáng)調(diào),，“沒有全民健康， 就沒有全面小康,。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)直接關(guān)系人民身體健康,。”李克強(qiáng)總理對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展也多次作出重要指示,。黨中央,、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一系列重要部署，明確了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在全面小康和實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢(mèng)中的重大戰(zhàn)略地位,，為新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指明了方向,。我們要認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院要求,，以更加堅(jiān)定的決心,、更加自覺的態(tài)度，像抓教育一樣抓好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,。

    第二,，抓好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),，是全面小康社會(huì)建設(shè)的重要內(nèi)容。習(xí)近平總書記視察貴州時(shí)指出,，“做好保障和改善民生工作,，不斷提高各族群眾生活水平，直接關(guān)系貴州全面建成小康社會(huì)進(jìn)程”,，“保障和改善民生,，要抓住群眾最關(guān)心的教育、醫(yī)療,、住房,、社會(huì)保障、養(yǎng)老服務(wù),、食品安全,、環(huán)境保護(hù)等問題，實(shí)打?qū)嵉刈?，循序漸進(jìn)地推”,。醫(yī)療衛(wèi)生既是全面建成小康社會(huì)的重要基礎(chǔ)，又是當(dāng)前我省社會(huì)事業(yè)發(fā)展短板中的短板,，可以說抓住了醫(yī)療衛(wèi)生,，就抓住了全面小康建設(shè)的一個(gè)關(guān)鍵內(nèi)容。新常態(tài)下,，醫(yī)療衛(wèi)生既是重要的民生事業(yè),，又是重大的發(fā)展工程，能夠直接擴(kuò)大有效投資,，帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，增加就業(yè)崗位，解決群眾后顧之憂,，提升居民消費(fèi)信心,，培育新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。我們必須把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺在更加重要的戰(zhàn)略地位,，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)更好更快發(fā)展,。

    第三，抓好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),，是全省人民群眾的重要期盼,。醫(yī)療衛(wèi)生既是守護(hù)人民健康的第一道防線，也是最后一道屏障,。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期,，隨著我省新型工業(yè)化、新型城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略的加快實(shí)施,，大量農(nóng)村富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移到城市,，城鄉(xiāng)居民生活方式迅速變化,，健康需求不斷提升；隨著我省老齡人口的快速增長,，城鄉(xiāng)老齡化,、高齡化、空巢化趨勢(shì)逐步顯現(xiàn),，老年病治療,、醫(yī)療保健等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求快速增加；隨著單獨(dú)兩孩生育政策的實(shí)施,， 新增出生人口將持續(xù)增長,， 對(duì)全省醫(yī)療衛(wèi)生資源特別是婦幼保健等相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求逐步增加；隨著環(huán)境污染,、職業(yè)危害,、食品與藥品安全等公共衛(wèi)生問題凸顯，醫(yī)療衛(wèi)生資源供給約束與人民群眾健康需求日益增長之間的矛盾日漸突出,。人民群眾期望少生病,、不生病，患病群眾期望看得好病,、看得起病,。只有狠抓醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，才能滿足全省各族群眾享受更好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求,。

    第四,，抓好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，是阻斷貧困代際傳遞的重要途徑,。習(xí)近平總書記在部分省區(qū)市扶貧攻堅(jiān)與“十三五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展座談會(huì)上指出,，“推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧，要因地制宜研究實(shí)施‘四個(gè)一批’的扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃”,，其中一項(xiàng)就是“通過醫(yī)療救助扶持一批”。對(duì)貧困地區(qū)來講,，孩子們的成長有兩條重要的起跑線,，一條是教育，一條是健康,。沒有良好的教育,，孩子們會(huì)輸在起跑線上；沒有健康的體魄,，孩子們連起跑線也上不了,。可以說,，教育是孩子們贏得人生,、贏得未來的重要保障,，健康是孩子們贏得人生、贏得未來的重要基礎(chǔ),。我省因病致貧,、因病返貧的問題比較突出，占全省貧困人口的比例達(dá)11%以上,，不少貧困群眾“致富十年功,，大病一場空”。我們一定要像抓教育一樣狠抓醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),，把握工作規(guī)律,，抓在關(guān)鍵處，抓在點(diǎn)子上,，絕不讓貧困家庭的孩子輸在起跑線上,，堅(jiān)決阻止貧困代際傳遞。

    二,、堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向,，舉全省之力打造健康貴州

    近幾年來，全省醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省委,、省政府關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的系列決策部署,，堅(jiān)持保基本,、強(qiáng)基層,、建機(jī)制，凝心聚力,、攻堅(jiān)克難,，全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)入了擴(kuò)量提質(zhì)追趕跨越的重要階段。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給能力明顯提高,。醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不斷擴(kuò)大,，城鄉(xiāng)居民就醫(yī)條件顯著改善。2014年,，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)有床位18萬張,、衛(wèi)生人員近24萬人，較2010年分別增長73%,、54%,。醫(yī)療保障水平明顯提高。新農(nóng)合參合率,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保率,、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保率分別達(dá)到99.1%、95%、95%,；城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作有序推進(jìn),，年內(nèi)將實(shí)現(xiàn)全覆蓋。公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高,。公共衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全,，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)日益完善，傷寒,、麻疹,、流腦等重點(diǎn)傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平。人民健康水平明顯提高,。人均預(yù)期壽命穩(wěn)步提高,，孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和嬰兒死亡率均低于全國平均水平,。去年以來,，全省衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)融合發(fā)展、相互促進(jìn),，實(shí)現(xiàn)了機(jī)構(gòu)整合“1+1>2”的預(yù)期目標(biāo),，省委、省政府對(duì)全省醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的工作是滿意的,，對(duì)你們的無私奉獻(xiàn)表示衷心感謝,，為你們的辛勤工作點(diǎn)贊加油。

    今年國務(wù)院《政府工作報(bào)告》明確提出,，“要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平,，打造健康中國”。以人為本,，身體健康是根本,。只有擁有健康，才有人生出彩的資本,。我們要認(rèn)真貫徹落實(shí)中央的決策部署,，舉全省之力、集全省之智,，打造健康貴州,，使崇尚健康成為全省人民的自覺追求，讓健康貴州為多彩貴州增光添彩,。具體來說，健康貴州包括四個(gè)方面的要義,。一是以大健康為標(biāo)志,。既要注重強(qiáng)醫(yī)療，讓各族群眾看得上病,、看得起病,、看得好?。桓⒅貜?qiáng)預(yù)防,，讓各族群眾不生病,、少生病、晚生病,。二是以大衛(wèi)生為重點(diǎn),。既要建立健全疾病預(yù)防控制、婦幼健康,、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務(wù)體系,，又要建立健全醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”服務(wù)體系,，優(yōu)化資源配置，提升服務(wù)能力,， 提高保障水平,，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性,。三是以大醫(yī)學(xué)為支撐,。強(qiáng)化中西醫(yī)并重，推動(dòng)中醫(yī)藥,、苗醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,，讓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、相互促進(jìn),；強(qiáng)化醫(yī)教研產(chǎn)一體,，促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床實(shí)踐的結(jié)合，把更多的創(chuàng)新理念,、科學(xué)技術(shù),、研究項(xiàng)目轉(zhuǎn)化為事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的成果，拉近醫(yī)療科研與民生的距離,；強(qiáng)化新興科技應(yīng)用,，推動(dòng)云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng),、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療衛(wèi)生融合發(fā)展,， 讓大數(shù)據(jù)擁抱大健康。四是以大協(xié)同為保障,。充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,， 加大政府投入，強(qiáng)化部門協(xié)作，健全制度體系,；充分發(fā)揮市場調(diào)節(jié)作用,，滿足多層次、多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,；充分發(fā)揮社會(huì)參與作用,，調(diào)動(dòng)廣大人民群眾在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的能動(dòng)性，形成多方共建,、全民共享格局,。總之,，打造健康貴州的終極目的,，就是要讓各族群眾擁有健康的身體，享有健康的服務(wù),，享受健康的生活,。

    三、堅(jiān)持問題導(dǎo)向,，千方百計(jì)破解制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)難點(diǎn)問題

    推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)跨越發(fā)展,，打造健康貴州，關(guān)鍵是要堅(jiān)持問題導(dǎo)向,，精準(zhǔn)發(fā)力,、精準(zhǔn)施策。當(dāng)前,，我省群眾反映的矛盾和問題,，突出體現(xiàn)在四個(gè)方面。一是看病遠(yuǎn),。廣大農(nóng)村地區(qū)特別是邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)看病遠(yuǎn),、送醫(yī)慢；有的城市社區(qū)未配套建設(shè)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施,，就近就醫(yī)難,、成本高；部分城市新區(qū),、產(chǎn)業(yè)園區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)少,、力量弱，群眾即便生小病也只能進(jìn)大醫(yī)院,、進(jìn)中心城區(qū),。二是看病貴。政府人均衛(wèi)生支出水平排在全國靠后位置,，普通群眾醫(yī)療衛(wèi)生支付壓力較大,?！耙运幯a(bǔ)醫(yī)”機(jī)制還未完全破除,，藥品價(jià)格,、耗材價(jià)格虛高現(xiàn)象比較普遍，“小病大治”,、“過度醫(yī)療”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,。三是看病難。醫(yī)療資源總量不足,，重點(diǎn)?？粕伲t(yī)療人才稀缺,，好醫(yī)生更加匱乏,，導(dǎo)致一些難度較大的手術(shù)還不能廣泛開展，對(duì)有的疑難重癥還缺乏行之有效的診療手段,。部分醫(yī)院檢查結(jié)果互不相認(rèn),，患者看同一種病，到不同醫(yī)院,， 往往重復(fù)檢查,、重復(fù)等待。四是看病擠,。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供不應(yīng)求,、分布不均。大醫(yī)院“門庭若市”,，專家門診“一號(hào)難求”,，患者候診時(shí)間長、交費(fèi)時(shí)間長,、取藥時(shí)間長,、診療時(shí)間短現(xiàn)象突出；大醫(yī)院病房“一床難尋”,，長期處于“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”,，全省三級(jí)醫(yī)院病床使用率均超過100%。這些問題,，究其原因,，根本在于缺資源、缺人才,、缺活力,、缺資金。從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展來講,，要更加精準(zhǔn)地聚焦到這“四缺”,。

    當(dāng)前和“十三五”時(shí)期,，各級(jí)各有關(guān)部門要緊緊圍繞群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，千方百計(jì)增加醫(yī)療衛(wèi)生資源供給,，千方百計(jì)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),，千方百計(jì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，千方百計(jì)抓好醫(yī)療扶貧工作,，千方百計(jì)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與大健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,， 為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，以全民健康助推全面小康,。

    第一,，下大力解決缺資源的問題。醫(yī)療衛(wèi)生資源供給不足是制約我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的主要矛盾,。我們要一手抓擴(kuò)量提質(zhì),，一手抓資源下沉，著力構(gòu)建“15分鐘城市社區(qū)健康服務(wù)圈”,、“30分鐘鄉(xiāng)村健康服務(wù)圈”,，努力讓群眾就近就醫(yī)、放心就醫(yī),。一是注重?cái)U(kuò)大總量,。大力實(shí)施百院建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè) “醫(yī)療衛(wèi)生五大建設(shè)工程”,，像抓“百校大戰(zhàn)”一樣抓“百院大戰(zhàn)”,， 不斷掀起全省醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)新高潮。二是注重提升質(zhì)量,。堅(jiān)持省級(jí)醫(yī)院龍頭引領(lǐng),、市級(jí)醫(yī)院骨干帶動(dòng)、縣級(jí)醫(yī)院輻射延伸,，對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施升級(jí)改造,。堅(jiān)持硬件改善與能力提升并重，對(duì)縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，配足醫(yī)療設(shè)備,，配套基礎(chǔ)設(shè)施，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)技人員的管理和培訓(xùn),，提升設(shè)備使用效率,。三是注重優(yōu)化布局。綜合考慮區(qū)域輻射,、人口集聚等因素,，科學(xué)規(guī)劃,、合理布局醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。加大對(duì)黔東南,、黔南,、黔西南等民族地區(qū)和武陵山、烏蒙山集中連片特困地區(qū)的扶持力度,，優(yōu)先安排縣級(jí)中醫(yī)院等建設(shè)項(xiàng)目,。貴安新區(qū)要盡快布局和建設(shè)一批綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院,，其他重點(diǎn)開放創(chuàng)新平臺(tái)也要補(bǔ)齊這個(gè)短板。四是注重聯(lián)建聯(lián)用,。建立不同級(jí)別醫(yī)院之間,、醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，加快推進(jìn)城市三級(jí)醫(yī)院幫扶縣級(jí)醫(yī)院全覆蓋和市縣兩級(jí)醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋,，大力構(gòu)建基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式,。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，探索建立區(qū)域性檢驗(yàn)檢查中心,，面向所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放,，提高醫(yī)療資源使用效率。五是注重向外借力,。要用好用足北京,、浙江等發(fā)達(dá)地區(qū)知名醫(yī)院和軍隊(duì)醫(yī)院對(duì)口支援力量， 加快推動(dòng)雙方在人才隊(duì)伍建設(shè),、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、醫(yī)院綜合管理,、設(shè)備設(shè)施共享,、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診等領(lǐng)域的對(duì)接合作，實(shí)現(xiàn)借力發(fā)展,。

    第二,，下大力解決缺人才的問題。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),， 既是當(dāng)務(wù)之急,，也是長遠(yuǎn)之計(jì)。一是加大人才培養(yǎng)力度,。我們要像抓教育一樣狠抓醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),，還要從教育事業(yè)中抓出醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的春天,。要千方百計(jì)辦好“醫(yī)”字號(hào)學(xué)校，圍繞醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求,，努力引進(jìn)優(yōu)質(zhì)師資,、擴(kuò)大招生規(guī)模、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),，辦出強(qiáng)項(xiàng),、辦出特色、辦出品牌,，使之成為培養(yǎng)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才的搖籃,。二是加大人才培訓(xùn)力度。建立健全住院醫(yī)師,、?？漆t(yī)師和全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度，用好用足醫(yī)科院校,、培訓(xùn)基地等資源,，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員開展形式多樣的培訓(xùn)輪訓(xùn)，進(jìn)一步提升專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平,。三是加大人才引進(jìn)力度,。加快引進(jìn)一批醫(yī)學(xué)專業(yè)高層次、領(lǐng)軍型人才和急需緊缺專門人才,“不求所有,，但求所用,；不求常在，但求常來”,。醫(yī)生屬于“老來俏”職業(yè),，東部發(fā)達(dá)地區(qū)一些醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生，退休后身體還很健康,，要依托生態(tài),、氣候、政策等優(yōu)勢(shì),，請(qǐng)他們到貴州重新上崗,。四是加大向基層傾斜力度。要借鑒農(nóng)村特崗教師等做法,，研究制定專項(xiàng)政策,、專項(xiàng)方案，鼓勵(lì)和引導(dǎo)一批醫(yī)科院校畢業(yè)生投身基層,、建功立業(yè),。要建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)的綠色通道，完善政策措施,，讓人才真正下得去,、用得上,、留得住。要重視鄉(xiāng)村醫(yī)生群體,，發(fā)揮好他們作為“網(wǎng)底”衛(wèi)士的作用,，不折不扣落實(shí)政策，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍,，讓基層群眾擁有一批防病治病的“多面手”和健康“守門人”,。

    第三，下大力解決缺活力的問題,。推進(jìn)貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)跨越發(fā)展,，從根本上來講要靠深化改革、擴(kuò)大開放,。一方面,，通過改革激活存量，讓老百姓有更多獲得感,；另一方面，通過開放做大增量,，源源不斷引進(jìn)項(xiàng)目,、資金、人才等要素,，最大限度釋放醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的動(dòng)力活力,。一要在深化公立醫(yī)院改革上下功夫。公立醫(yī)院是向人民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主陣地,，公立醫(yī)院改革是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的突破口,。要全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革和貴陽市、遵義市城市公立醫(yī)院綜合改革,，加快建立維護(hù)公益性,、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的運(yùn)行新機(jī)制,。要積極推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等配套改革，建立符合行業(yè)特點(diǎn)和體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的薪酬分配制度,，使醫(yī)務(wù)人員的待遇和付出相一致,，真正改出醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,。二要在構(gòu)建多元辦醫(yī)格局上求突破,。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的開放本身也是一種改革。要打破市場壁壘,，堅(jiān)持“非禁即入”,，全面取消社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在經(jīng)營性質(zhì),、配置大型醫(yī)用設(shè)備等方面的限制， 切實(shí)拓展社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展空間,。要下決心破除以藥養(yǎng)醫(yī),，使公立醫(yī)院回歸公益的本質(zhì)，使醫(yī)生心無旁騖履行救死扶傷的天職,。要積極探索社會(huì)辦醫(yī)模式,，只要有利于擴(kuò)大醫(yī)療資源覆蓋面，都給予肯定和支持,。例如,，探索獨(dú)資辦醫(yī)模式，支持企業(yè),、慈善機(jī)構(gòu),、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等來貴興辦高水平,、規(guī)?；尼t(yī)療機(jī)構(gòu)；探索合資辦醫(yī)模式,，支持社會(huì)資本在公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)參與部分公立醫(yī)院改制,；探索合作辦醫(yī)模式，支持通過特許經(jīng)營,、公建民營,、民辦公助、組建醫(yī)聯(lián)體等方式,，深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作,。三要在完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度上出硬招。圍繞提標(biāo),、擴(kuò)面,、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、異地結(jié)算等重點(diǎn),，穩(wěn)步提升住院費(fèi)用報(bào)銷比例和最高支付限額,，穩(wěn)妥開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌試點(diǎn)，提高重點(diǎn)大病保障水平,，推行跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào),，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保托得住、患者付得起,、 醫(yī)院有動(dòng)力”,。四要在推廣醫(yī)療扶貧試點(diǎn)上作示范。認(rèn)真總結(jié)推廣“赫章經(jīng)驗(yàn)”，統(tǒng)籌衛(wèi)生計(jì)生,、 民政,、扶貧等部門資源，建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障”，切實(shí)減少和遏制“因病致貧,、因病返貧”象,。五要在強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障上見實(shí)效。按照有利于破除以藥補(bǔ)醫(yī),、有利于降低藥品虛高價(jià)格,、有利于減輕人民群眾用藥負(fù)擔(dān)、有利于預(yù)防和遏制藥品購銷領(lǐng)域腐敗的原則,，積極推進(jìn)藥品集中采購改革,。加強(qiáng)醫(yī)藥配送企業(yè)整合，鼓勵(lì)具有配送能力的藥品生產(chǎn)企業(yè)開展直接配送,，減少中間流通環(huán)節(jié),，降低藥品價(jià)格。

    第四,，下大力解決缺資金的問題,。醫(yī)療衛(wèi)生是早投晚投都要投的事業(yè)，要堅(jiān)持再窮不能窮醫(yī)療,，再緊也要做增量，不斷滿足全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求,。一是加大財(cái)政投入,。要把醫(yī)療事業(yè)作為財(cái)政投入重點(diǎn)領(lǐng)域和必保項(xiàng)目，合理劃分各級(jí)政府的醫(yī)療衛(wèi)生投入責(zé)任,，寧愿在其他方面節(jié)約一點(diǎn),，也要確保醫(yī)療衛(wèi)生投入及時(shí)足額到位。各級(jí)財(cái)政要重點(diǎn)向與百姓利益密切相關(guān)的公共衛(wèi)生,、人才隊(duì)伍建設(shè),、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等領(lǐng)域傾斜，確保每一分資金都用在刀刃上,。要采取聯(lián)合申報(bào),、打捆上報(bào)等形式，積極向上爭取國家更多專項(xiàng)資金補(bǔ)助,。二是引導(dǎo)社會(huì)投入,。現(xiàn)在各行各業(yè)發(fā)展都需要錢，錢從哪里來？更多的還是要向深化改革,、向開放引進(jìn)找出路,。要充分發(fā)揮財(cái)政資金杠桿作用，大力推廣政府與社會(huì)資本合作的PPP模式,，建立健全政府向社會(huì)辦醫(yī)購買醫(yī)療服務(wù)機(jī)制,，多措并舉引進(jìn)社會(huì)資金參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。三是重視風(fēng)險(xiǎn)防范,。2014年,，全省政府辦醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)負(fù)債率達(dá)45.3%，債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,。要認(rèn)真抓好醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)排查,、處置工作，全面開展公立醫(yī)院負(fù)債情況摸底調(diào)查,，有針對(duì)性制定償債方案,、有序加以化解，讓公立醫(yī)院卸下包袱,，在新一輪改革發(fā)展中輕裝上陣,。同時(shí)，要注意防范新增債務(wù)風(fēng)險(xiǎn),。

    這里,，我再突出強(qiáng)調(diào)一下公共衛(wèi)生的問題。打造健康貴州,，既要注重“治”也要注重“防”,。目前，我省公共衛(wèi)生服務(wù)體系還不完善,， 除了上述“缺資源,、缺人才、缺活力,、缺資金”,，還存在政府重視不夠、公眾認(rèn)識(shí)不夠,、與醫(yī)療融合發(fā)展不夠等突出問題,。各地要把公共衛(wèi)生工作放在更加重要的位置，堅(jiān)持預(yù)防為先,、標(biāo)本兼治,，堅(jiān)持以人為本、群防群控,，堅(jiān)持抓源頭,、治未病,，把保障群眾生命健康的關(guān)口前移，實(shí)現(xiàn)好,、維護(hù)好,、發(fā)展好人民群眾的健康權(quán)益。要強(qiáng)化政府主體責(zé)任,。公共衛(wèi)生是基本民生訴求,，政府必須兜底、必須擔(dān)責(zé),。各地要建立健全公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，整合和優(yōu)化資源，構(gòu)建主動(dòng)干預(yù),、有效管理的公共衛(wèi)生服務(wù)模式,。要深入扎實(shí)做好疾病預(yù)防控制、婦幼保健,、 計(jì)劃生育,、衛(wèi)生應(yīng)急、食品藥品安全,、健康教育與促進(jìn)等工作,，實(shí)施好國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,。要引導(dǎo)社會(huì)積極參與,。大力開展“愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”，深入推進(jìn)“多彩貴州文明行動(dòng)”,，推廣健康生活方式,，提高群眾的衛(wèi)生素質(zhì)和健康素養(yǎng)。探索通過政府購買服務(wù)等方式,，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生建設(shè),，與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切合作，形成做好公共衛(wèi)生工作的合力,。要推動(dòng)醫(yī)衛(wèi)聯(lián)動(dòng)發(fā)展。推進(jìn)基礎(chǔ)研究,、臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生有效結(jié)合,，夯實(shí)公共衛(wèi)生和醫(yī)療臨床相結(jié)合的基礎(chǔ)。加強(qiáng)醫(yī)防有效整合,，探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制,，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范落實(shí)公共衛(wèi)生任務(wù)。完善預(yù)防—治療—康復(fù)—護(hù)理服務(wù)鏈,，發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù),，發(fā)揮中醫(yī)在公共衛(wèi)生中的積極作用。

四、堅(jiān)持需求導(dǎo)向,，促進(jìn)大健康與大數(shù)據(jù)融合發(fā)展

滿足人民群眾日益增長的健康需求,，既是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要目的，也是大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力,。大數(shù)據(jù),、大健康是“姊妹篇”，發(fā)展大健康,，必須依托大數(shù)據(jù),；發(fā)展大數(shù)據(jù)，能夠助推大健康,。我們要以大數(shù)據(jù)的理念,、大數(shù)據(jù)的手段加快打造“醫(yī)、養(yǎng),、健,、管”大健康全產(chǎn)業(yè)鏈，讓大數(shù)據(jù),、大健康交相輝映,、大放異彩。

一是以大數(shù)據(jù)促進(jìn)醫(yī)藥醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。貴州中藥材品種繁多,、資源豐富，苗醫(yī)苗藥獨(dú)具特色,、療效顯著,。隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)手段的推廣應(yīng)用，醫(yī)藥醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨新的機(jī)遇,，前景看好,。要推動(dòng)貴州特色中藥材品種規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,、品牌化,、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，加快研發(fā),、生產(chǎn)一批特色特效新藥,，培育一批大型醫(yī)藥企業(yè)集團(tuán)。特別是要加強(qiáng)對(duì)以苗藥為代表的貴州特色藥品的研發(fā),，下大決心把“貴州苗藥”打造成為與“云南白藥”旗鼓相當(dāng)?shù)闹放?。要推?dòng)醫(yī)藥流通與物聯(lián)網(wǎng)有機(jī)融合，整合,、搭建一批藥品和醫(yī)療器械電商平臺(tái),。要?jiǎng)?chuàng)新發(fā)展智慧醫(yī)療,，搶抓我省被列入全國首批五個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療試點(diǎn)省份的機(jī)遇，大力發(fā)展“互聯(lián)+醫(yī)療”,，支持中國西南醫(yī)谷,、同濟(jì)貴安醫(yī)院、北京301醫(yī)院遠(yuǎn)程平臺(tái)貴陽分中心等機(jī)構(gòu)加快建成與國家級(jí)醫(yī)院并網(wǎng)運(yùn)行的醫(yī)療平臺(tái),；支持朗瑪,、百靈等企業(yè)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開展網(wǎng)上會(huì)診,、手術(shù)指導(dǎo)等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),。要大力構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像、健康檔案等醫(yī)療信息共享服務(wù)平臺(tái),，逐步建立跨醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享交換標(biāo)準(zhǔn)體系,。要充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等手段,，加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源整合,，提高重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力。

    二是以大數(shù)據(jù)促進(jìn)養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。貴州既有豐富的中醫(yī)藥民族藥資源,，又有涼爽的天氣、清爽的空氣,、多元的文化,、綠色的食品， 非常適宜養(yǎng)生,、養(yǎng)眼,、養(yǎng)心、養(yǎng)肺,。要積極運(yùn)用現(xiàn)代健康理念和大數(shù)據(jù)技術(shù),，提升我省養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平，使之成為健康貴州的一張亮麗名片,。鼓勵(lì)各類醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合健康養(yǎng)生基地設(shè)立個(gè)性化服務(wù)平臺(tái),，加快發(fā)展養(yǎng)生康復(fù)、醫(yī)療旅游,、健康養(yǎng)老等專業(yè)化,、多元化醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)各類健康服務(wù)機(jī)構(gòu)利用大數(shù)據(jù),、云計(jì)算技術(shù)搭建公共信息平臺(tái)，提供健康評(píng)估,、健康監(jiān)測(cè),、醫(yī)療救護(hù)等個(gè)性化健康管理服務(wù),。鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與健康服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，搭建“C2C護(hù)工平臺(tái)”,、“O2O診后上門陪護(hù)平臺(tái)”等養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),，開展醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)照料等居家養(yǎng)老服務(wù),。鼓勵(lì)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng),、緊急呼叫監(jiān)控等設(shè)備，提高養(yǎng)老服務(wù)水平,。

    三是以大數(shù)據(jù)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)康體產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。生命在于運(yùn)動(dòng)，健康源于運(yùn)動(dòng),。一個(gè)地方的人民熱愛體育,、崇尚體育，這個(gè)地方就有生機(jī),、有活力,。要大力開發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+”生態(tài)體育運(yùn)動(dòng)、傳統(tǒng)育運(yùn)動(dòng),、身邊健康運(yùn)動(dòng),、賽事組織管理、群眾健身指導(dǎo),、青少年體育運(yùn)動(dòng)等應(yīng)用,， 提升健康運(yùn)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)水平。要依托清鎮(zhèn)亞高原訓(xùn)練基地等,，建設(shè)智慧型全民健身服務(wù)綜合平臺(tái),，實(shí)現(xiàn)賽事查詢、在線預(yù)訂,、教練服務(wù),、安全管理、可穿戴設(shè)備等應(yīng)用需求的智能響應(yīng),，讓貴州動(dòng)起來,，讓全民動(dòng)起來。

    四是以大數(shù)據(jù)促進(jìn)健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。要加快建設(shè)“云上貴州·健康云”,，依托“云上貴州”系統(tǒng)平臺(tái)，加快建設(shè)集公共衛(wèi)生,、計(jì)劃生育,、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障,、藥品管理,、綜合管理六大功能為一體的“健康云”,，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、健康管理等互聯(lián)互通,、有效協(xié)同,。要積極拓展健康管理服務(wù)模式，把物聯(lián)網(wǎng),、云計(jì)算等最新技術(shù)與健康管理服務(wù)相融合,，支持開發(fā)移動(dòng)終端、穿戴式植入式智能終端設(shè)備等增值服務(wù)產(chǎn)品,，收集,、分析、加工和利用健康數(shù)據(jù),，發(fā)展個(gè)人全程全方位的健康管理模式,。要進(jìn)一步完善藥品安全監(jiān)管機(jī)制，建立相關(guān)電子信息數(shù)據(jù)庫,，開辟醫(yī)療信息專網(wǎng),，實(shí)現(xiàn)與國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)無縫對(duì)接。

五,、堅(jiān)持責(zé)任導(dǎo)向,，把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展任務(wù)落到實(shí)處

目前，全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的各項(xiàng)任務(wù)已經(jīng)明確,，關(guān)鍵是要發(fā)揚(yáng)“釘釘子”精神抓好落實(shí),。

    一要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各部門要自覺把思想統(tǒng)一到省委,、省政府決策部署上來,，堅(jiān)持黨政同責(zé)、層層擔(dān)責(zé),，黨政“一把手”要總負(fù)責(zé),、負(fù)總責(zé)，親自研究謀劃,、親自安排部署,、親自督促落實(shí)；抓緊成立醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組,，完善上下聯(lián)動(dòng),、左右協(xié)調(diào)、各負(fù)其責(zé),、協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制,；嚴(yán)格考核問責(zé)，把履行醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展職責(zé)情況，作為對(duì)各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子考核和干部選拔任用考核的重要內(nèi)容,。要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè),，配齊配強(qiáng)力量，結(jié)合開展“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育,，倡導(dǎo)良好的工作導(dǎo)向，樹立正確的用人導(dǎo)向,，把那些政治過硬,、能力過硬、作風(fēng)過硬的醫(yī)療衛(wèi)生干部選出來,、用起來,、帶出來。廣大衛(wèi)生計(jì)生干部要進(jìn)一步解思想,、開拓思路,，敢作敢為、善作善成,，干出一批實(shí)事,、大事、新事,，做到靠作風(fēng)吃飯,、靠本事吃飯，用事實(shí)說話,、用業(yè)績說話,。

    二要強(qiáng)化政策扶持。本次會(huì)議印發(fā)了《關(guān)于大力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的意見》,，在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),、人才隊(duì)伍建設(shè)、公立醫(yī)院改革等方面有不少實(shí)實(shí)在在的支持政策,，各地各部門要結(jié)合實(shí)際抓緊制定出臺(tái)具體實(shí)施意見和配套政策,。要把推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的情況納入各級(jí)黨委、政府重大事項(xiàng)督查范圍,，打通政策落實(shí)的“最先一公里”和“最后一公里”,，推動(dòng)政策落地生根、開花結(jié)果,。

     三要強(qiáng)化項(xiàng)目管理,。堅(jiān)持項(xiàng)目化實(shí)施、實(shí)物化推動(dòng),，謀劃實(shí)施一批醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重大工程,、重要載體。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),、人才培養(yǎng)引進(jìn),、衛(wèi)生信息化建設(shè),、重點(diǎn)專科建設(shè)等,，加快謀劃一批項(xiàng)目,、新建一批項(xiàng)目、改造一批項(xiàng)目,、竣工一批項(xiàng)目,，用項(xiàng)目支撐起醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“大廈”。根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)需要,， 抓好項(xiàng)目用地,、資金等要素保障，優(yōu)化辦事流程,，減少審批環(huán)節(jié),，確保項(xiàng)目建設(shè)快速推進(jìn)。要定期在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)組織項(xiàng)目觀摩,，相互之間賽一賽“成績單”,，推動(dòng)形成干事創(chuàng)業(yè)、增比進(jìn)位的濃厚氛圍,。

    四要強(qiáng)化氛圍營造,。要弘揚(yáng)大醫(yī)精誠精神，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)意識(shí),，建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度,，形成獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的有效激勵(lì)機(jī)制，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,。要營造尊醫(yī)重衛(wèi)的環(huán)境,，大力宣傳醫(yī)務(wù)工作者懸壺濟(jì)世、仁心仁術(shù)的先進(jìn)事跡,，在全社會(huì)形成“尊重醫(yī)生就是尊重生命”的共識(shí),。要建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制，嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪活動(dòng),，對(duì)暴力傷醫(yī)事件“零容忍”,，真正讓廣大醫(yī)務(wù)工作者安心、放心,、舒心從事救死扶傷的神圣事業(yè),。

    五要強(qiáng)化廉政建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域是腐敗案件易發(fā),、多發(fā)領(lǐng)域,。要加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，對(duì)挪用、侵吞,、收受回扣等違法違紀(jì)行為嚴(yán)肅查處,、嚴(yán)懲不貸。要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè),，嚴(yán)格落實(shí)行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”,，聚焦大處方、濫檢查,、收受“紅包”以及醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂等現(xiàn)象,，認(rèn)真查找一批、及時(shí)糾正一批,、堅(jiān)決整治一批損害群眾利益的突出問題，營造風(fēng)清氣正的從業(yè)環(huán)境,。

    同志們,，貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的春天已經(jīng)到來。各地各有關(guān)部門要搶抓機(jī)遇,，開拓進(jìn)取,，扎實(shí)工作，全面提升我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平,，為全省守底線,、走新路、奔小康作出新的更大貢獻(xiàn),。