關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范的通知

各省,、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,、食品藥品監(jiān)管局,、中醫(yī)藥管理局,，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局,衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局屬(管)各醫(yī)療機構(gòu)：

為進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為,，衛(wèi)生部,、國家食品藥品監(jiān)督管理局和國家中醫(yī)藥管理局組織制定了《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》?，F(xiàn)印發(fā)給你們,，請嚴格遵照執(zhí)行。執(zhí)行過程中的意見和建議,，請及時反饋,。

 

二〇一二年六月二十六日

 

醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范

第一章 總 則

第一條 為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)法律法規(guī),、規(guī)章制度,，結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)實際,，制定本規(guī)范。

第二條 本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員,，包括:

(一)管理人員,。指在醫(yī)療機構(gòu)及其內(nèi)設(shè)各部門、科室從事計劃,、組織,、協(xié)調(diào)、控制,、決策等管理工作的人員,。

(二)醫(yī)師。指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,，經(jīng)注冊在醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)療、預(yù)防,、保健等工作的人員,。

(三)護士。指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書,，依法在醫(yī)療機構(gòu)從事護理工作的人員,。

(四)藥學(xué)技術(shù)人員。指依法經(jīng)過資格認定,，在醫(yī)療機構(gòu)從事藥學(xué)工作的藥師及技術(shù)人員,。

(五)醫(yī)技人員。指醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)除醫(yī)師,、護士,、藥學(xué)技術(shù)人員之外從事其他技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

(六)其他人員,。指除以上五類人員外,，在醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)的其他人員，主要包括物資,、總務(wù)、設(shè)備,、科研,、教學(xué)、信息,、統(tǒng)計,、財務(wù)、基本建設(shè),、后勤等部門工作人員,。

第三條 醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員,，既要遵守本文件所列基本行為規(guī)范，又要遵守與職業(yè)相對應(yīng)的分類行為規(guī)范,。

第二章 醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范

第四條 以人為本,，踐行宗旨。堅持救死扶傷,、防病治病的宗旨,，發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神，以病人為中心,，全心全意為人民健康服務(wù),。

第五條 遵紀守法，依法執(zhí)業(yè),。自覺遵守國家法律法規(guī),，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀律，嚴格執(zhí)行所在醫(yī)療機構(gòu)各項制度規(guī)定,。

第六條 尊重患者,，關(guān)愛生命。遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,，尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán),，為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私，維護患者合法權(quán)益,；尊重患者被救治的權(quán)利,，不因種族、宗教,、地域,、貧富、地位,、殘疾,、疾病等歧視患者。

第七條 優(yōu)質(zhì)服務(wù),，醫(yī)患和諧,。言語文明，舉止端莊,，認真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,，加強與患者的交流與溝通，積極帶頭控?zé)?，自覺維護行業(yè)形象,。

第八條 廉潔自律，恪守醫(yī)德。弘揚高尚醫(yī)德,，嚴格自律,，不索取和非法收受患者財物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益;不收受醫(yī)療器械,、藥品,、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義,、形式給予的回扣,、提成，不參加其安排,、組織或支付費用的營業(yè)性娛樂活動;不騙取,、套取基本醫(yī)療保障資金或為他人騙取、套取提供便利;不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,，不倒賣號源,。

第九條 嚴謹求實，精益求精,。熱愛學(xué)習(xí),，鉆研業(yè)務(wù)，努力提高專業(yè)素養(yǎng),，誠實守信,，抵制學(xué)術(shù)不端行為。

第十條 愛崗敬業(yè),，團結(jié)協(xié)作,。忠誠職業(yè)，盡職盡責(zé),，正確處理同行同事間關(guān)系,，互相尊重，互相配合,，和諧共事,。

第十一條 樂于奉獻，熱心公益,。積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧,、義診、助殘,、支農(nóng),、援外等活動，主動開展公眾健康教育,。

第三章 管理人員行為規(guī)范

第十二條 牢固樹立科學(xué)的發(fā)展觀和正確的業(yè)績觀，加強制度建設(shè)和文化建設(shè)，與時俱進,，創(chuàng)新進取,，努力提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,、提高服務(wù)水平,。

第十三條 認真履行管理職責(zé)，努力提高管理能力,，依法承擔(dān)管理責(zé)任,，不斷改進工作作風(fēng)，切實服務(wù)臨床一線,。

第十四條 堅持依法,、科學(xué)、民主決策,，正確行使權(quán)力,，遵守決策程序，充分發(fā)揮職工代表大會作用,，推進院務(wù)公開,，自覺接受監(jiān)督，尊重員工民主權(quán)利,。

第十五條 遵循公平,、公正、公開原則,，嚴格人事招錄,、評審、聘任制度,，不在人事工作中謀取不正當利益,。

第十六條 嚴格落實醫(yī)療機構(gòu)各項內(nèi)控制度，加強財物管理,，合理調(diào)配資源,，遵守國家采購政策，不違反規(guī)定干預(yù)和插手藥品,、醫(yī)療器械采購和基本建設(shè)等工作,。

第十七條 加強醫(yī)療、護理質(zhì)量管理,，建立健全醫(yī)療風(fēng)險管理機制,。

第十八條 尊重人才，鼓勵公平競爭和學(xué)術(shù)創(chuàng)新,，建立完善科學(xué)的人員考核,、激勵、懲戒制度，不從事或包庇學(xué)術(shù)造假等違規(guī)違紀行為,。

第十九條 恪盡職守,，勤勉高效，嚴格自律,，發(fā)揮表率作用,。

第四章 醫(yī)師行為規(guī)范

第二十條 遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識,，保證醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性,、合理性。

第二十一條 規(guī)范行醫(yī),，嚴格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范,，使用適宜診療技術(shù)和藥物，因病施治,，合理醫(yī)療,，不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情,，不過度醫(yī)療,。

第二十二條 學(xué)習(xí)掌握人文醫(yī)學(xué)知識，提高人文素質(zhì),，對患者實行人文關(guān)懷,，真誠、耐心與患者溝通,。

第二十三條 認真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度,，規(guī)范書寫、妥善保存病歷材料,，不隱匿,、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料,，不違規(guī)簽署醫(yī)學(xué)證明文件,。

第二十四條 依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情,、藥品不良反應(yīng),、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報告職責(zé)。

第二十五條 認真履行醫(yī)師職責(zé),，積極救治,，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)，增強責(zé)任安全意識,，努力防范和控制醫(yī)療責(zé)任差錯事件,。

第二十六條 嚴格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級權(quán)限,，不違規(guī)臨床應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)。

第二十七條 嚴格遵守藥物和醫(yī)療技術(shù)臨床試驗有關(guān)規(guī)定,，進行實驗性臨床醫(yī)療,，應(yīng)充分保障患者本人或其家屬的知情同意權(quán)。

第五章 護士行為規(guī)范

第二十八條 不斷更新知識,，提高專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì),尊重關(guān)心愛護患者，保護患者的隱私,，注重溝通,，體現(xiàn)人文關(guān)懷，維護患者的健康權(quán)益,。

第二十九條 嚴格落實各項規(guī)章制度,，正確執(zhí)行臨床護理實踐和護理技術(shù)規(guī)范，全面履行醫(yī)學(xué)照顧,、病情觀察,、協(xié)助診療、心理支持,、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等護理職責(zé),，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

第三十條 工作嚴謹,、慎獨,，對執(zhí)業(yè)行為負責(zé)。發(fā)現(xiàn)患者病情危急,，應(yīng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)及時實施必要的緊急救護,。

第三十一條 嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī),、規(guī)章或者臨床診療技術(shù)規(guī)范,，應(yīng)及時與醫(yī)師溝通或按規(guī)定報告。

第三十二條 按照要求及時準確,、完整規(guī)范書寫病歷,，認真管理，不偽造,、隱匿或違規(guī)涂改,、銷毀病歷。

第六章 藥學(xué)技術(shù)人員行為規(guī)范

第三十三條 嚴格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī),，科學(xué)指導(dǎo)合理用藥,，保障用藥安全,、有效。

第三十四條 認真履行處方調(diào)劑職責(zé),，堅持查對制度,，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，不對處方所列藥品擅自更改或代用,。

第三十五條 嚴格履行處方合法性和用藥適宜性審核職責(zé),。對用藥不適宜的處方，及時告知處方醫(yī)師確認或者重新開具;對嚴重不合理用藥或者用藥錯誤的,，拒絕調(diào)劑,。

第三十六條 協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選和患者用藥適應(yīng)癥、使用禁忌,、不良反應(yīng),、注意事項和使用方法的解釋說明，詳盡解答用藥疑問,。

第三十七條 嚴格執(zhí)行藥品采購,、驗收、保管,、供應(yīng)等各項制度規(guī)定,，不私自銷售、使用非正常途徑采購的藥品,，不違規(guī)為商業(yè)目的統(tǒng)方,。

第三十八條 加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，自覺執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報告制度,。

第七章 醫(yī)技人員行為規(guī)范

第三十九條 認真履行職責(zé),，積極配合臨床診療，實施人文關(guān)懷,，尊重患者,，保護患者隱私。

第四十條 愛護儀器設(shè)備,，遵守各類操作規(guī)范,，發(fā)現(xiàn)患者的檢查項目不符合醫(yī)學(xué)常規(guī)的，應(yīng)及時與醫(yī)師溝通,。

第四十一條 正確運用醫(yī)學(xué)術(shù)語,，及時、準確出具檢查,、檢驗報告,，提高準確率，不謊報數(shù)據(jù),，不偽造報告,。發(fā)現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果達到危急值時,，應(yīng)及時提示醫(yī)師注意。

第四十二條 指導(dǎo)和幫助患者配合檢查,，耐心幫助患者查詢結(jié)果,，對接觸傳染性物質(zhì)或放射性物質(zhì)的相關(guān)人員，進行告知并給予必要的防護,。

第四十三條 合理采集,、使用、保護,、處置標本,，不違規(guī)買賣標本，謀取不正當利益,。

第八章 其他人員行為規(guī)范

第四十四條 熱愛本職工作，認真履行崗位職責(zé),，增強為臨床服務(wù)的意識,，保障醫(yī)療機構(gòu)正常運營。

第四十五條 刻苦學(xué)習(xí),，鉆研技術(shù),，熟練掌握本職業(yè)務(wù)技能，認真執(zhí)行各項具體工作制度和技術(shù)操作常規(guī),。

第四十六條 嚴格執(zhí)行財務(wù),、物資、采購等管理制度,，認真做好設(shè)備和物資的計劃,、采購、保管,、報廢等工作,，廉潔奉公，不謀私利,。

第四十七條 嚴格執(zhí)行臨床教學(xué),、科研有關(guān)管理規(guī)定，保證患者醫(yī)療安全和合法權(quán)益,，指導(dǎo)實習(xí)及進修人員嚴格遵守服務(wù)范圍,，不越權(quán)越級行醫(yī)。

第四十八條 嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理規(guī)定,，不隨意丟棄,、傾倒、堆放,、使用,、買賣醫(yī)療廢物,。

第四十九條 嚴格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度，加強醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品,、高值耗材統(tǒng)計功能管理,，不隨意泄露、買賣醫(yī)學(xué)信息,。

第五十條 勤儉節(jié)約,，愛護公物，落實安全生產(chǎn)管理措施,，保持醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生,，為患者提供安全整潔、舒適便捷,、秩序良好的就醫(yī)環(huán)境,。

第九章 實施與監(jiān)督

第五十一條 醫(yī)療機構(gòu)行政領(lǐng)導(dǎo)班子負責(zé)本規(guī)范的貫徹實施。主要責(zé)任人要以身作則,，模范遵守本規(guī)范,，同時抓好本單位的貫徹實施。

第五十二條 醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)職能部門協(xié)助行政領(lǐng)導(dǎo)班子抓好本規(guī)范的落實,，紀檢監(jiān)察糾風(fēng)部門負責(zé)對實施情況進行監(jiān)督檢查,。

第五十三條 各級衛(wèi)生行政部門要加強對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員貫徹執(zhí)行本規(guī)范的監(jiān)督檢查。

第五十四條 醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)行業(yè)組織應(yīng)結(jié)合自身職責(zé),，配合衛(wèi)生行政部門做好本規(guī)范的貫徹實施,，加強行業(yè)自律性管理。

第五十五條 醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員實施和執(zhí)行本規(guī)范的情況,，應(yīng)列入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理和醫(yī)務(wù)人員年度考核,、醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容，作為醫(yī)療機構(gòu)等級評審,、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升,、評先評優(yōu)的重要依據(jù)。

第五十六條 醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的,，由所在單位視情節(jié)輕重,，給予批評教育、通報批評,、取消當年評優(yōu)評職資格或低聘,、緩聘、解職待聘,、解聘,。其中需要追究黨紀、政紀責(zé)任的,，由有關(guān)紀檢監(jiān)察部門按照黨紀政紀案件的調(diào)查處理程序辦理;需要給予行政處罰的,，由有關(guān)衛(wèi)生行政部門依法給予相應(yīng)處罰;涉嫌犯罪的,，移送司法機關(guān)依法處理。

第十章 附則

第五十七條 本規(guī)范適用于經(jīng)注冊在村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,。

第五十八條 醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的實習(xí)人員,、進修人員、簽訂勞動合同但尚未進行執(zhí)業(yè)注冊的人員和外包服務(wù)人員等,，根據(jù)其在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事的工作性質(zhì)和職業(yè)類別,，參照相應(yīng)人員分類執(zhí)行本規(guī)范。

第五十九條 本規(guī)范由衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局,、國家食品藥品監(jiān)督管理局負責(zé)解釋。

第六十條 本規(guī)范自公布之日起施行,。