——復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院通過JCI認證的成功經(jīng)驗

近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進，如何對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量綜合管理水平進行評估,，切實提高醫(yī)院的綜合管理水平、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,，規(guī)范、高效地為病人服務(wù)，成為整個社會、衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)院本身探索的熱點,。

我國醫(yī)療服務(wù)體系是世界上最大的醫(yī)療服務(wù)體系之一，在醫(yī)療機構(gòu)評審方面,，尤其是醫(yī)院評審方面進行了卓有成效的探索。2005年3 月l7 日,，國家衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局抓住“醫(yī)院管理年”的契機,，頒布《醫(yī)院管理評價指南（試行）》；2011年4月18日,，衛(wèi)生部進一步頒布《三級綜合醫(yī)院評審標準（2011年版）》,，同年9月21日，衛(wèi)生部又頒布《醫(yī)院評審暫行辦法》,，這是政府主管部門樹立科學(xué)發(fā)展觀,，進一步轉(zhuǎn)變管理理念，探索新時期下符合中國國情的醫(yī)療機構(gòu)評審（評價）制度的努力,。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院作為中國紅十字會醫(yī)院,、國家三級甲等醫(yī)院，參與并通過了2006-2007 年國家衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”綜合醫(yī)院管理評估,。作為上海市試點的2家三級甲等醫(yī)院之一,，華山醫(yī)院于2006年通過了上海市綜合醫(yī)院管理試評估。與此同時,，華山醫(yī)院派遣的專家作為國家衛(wèi)生部,、上海市綜合醫(yī)院管理評估專家團成員，參與其他綜合醫(yī)院管理評估,，積累了一定的經(jīng)驗,。2007 年末,，恰逢百年院慶的華山醫(yī)院啟動美國醫(yī)療機構(gòu)評審聯(lián)合委員會（Joint Commission International, JCI）國際部評審計劃，成立專職部門,，組織前往美國芝加哥JCI總部學(xué)習(xí)參觀,，跟隨美國JCI評審專家學(xué)習(xí)醫(yī)院JCI檢查方法并進行模擬檢查的培訓(xùn)。2007 年11月華山醫(yī)院接受JCI 基線調(diào)查,，2008年華山醫(yī)院已全面啟動JCI迎接評審工作,，2010 年1 月25 日，以優(yōu)異成績一次性通過JCI 正式評審,。2013年1月12日又順利通過JCI第一次復(fù)評審,。

JCI（Joint Commission International）是美國醫(yī)療機構(gòu)評審委員會（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, 簡稱JCAHO）對美國以外的醫(yī)療機構(gòu)進行評審的分支機構(gòu)-國際醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評審聯(lián)合委員會的簡稱。創(chuàng)建于1998年,，是一個獨立的非營利性,、非政府機構(gòu), 同時也是世界衛(wèi)生組織認可的權(quán)威評審機構(gòu)。目前使用第4版（2012）認證標準,，主要針對患者中心標準,、醫(yī)療機構(gòu)管理標準的重要環(huán)節(jié)，如：國際病人安全目標（IPSG）,、醫(yī)療護理途徑及連續(xù)性（ACC）,、患者及其家屬權(quán)益（PFR）、患者評估（AOP）,、患者的醫(yī)療護理（COP）,、麻醉及外科醫(yī)療護理（ASC）、藥品管理和使用（MMU）,、患者及其家屬教育（PFE）,、質(zhì)量改進與患者安全（QPS）、感染預(yù)防與控制（PCI）,、政府,、領(lǐng)導(dǎo)和向?qū)В?span lang="EN-US">GLD）、設(shè)施管理與安全（FMS）,、員工資格與教育（SQE）,、溝通與情報管理（MCI）等。

JCI標準的理念是最大限度地實現(xiàn)“以病人為中心”,，并通過建立醫(yī)療制度和流程,，規(guī)范醫(yī)院管理，促進醫(yī)療質(zhì)量和安全持續(xù)改進,，為患者提供更加人性化,、優(yōu)質(zhì)和安全的醫(yī)療服務(wù)。JCI評審標準（第4版）中文版于2012年10月隆重面世,，該書由中國醫(yī)院協(xié)會組織衛(wèi)生領(lǐng)域權(quán)威專家進行翻譯,?！睹绹t(yī)療機構(gòu)評審國際聯(lián)合委員會醫(yī)院評審標準》（第4版）與第3版相比，新增和修訂了部分標準,，對醫(yī)療質(zhì)量和患者安全提出了更高的要求,，要求管理者對醫(yī)院所有合同負責，并對院內(nèi)提供服務(wù)從業(yè)者的資質(zhì)進行更為嚴格的審查,，更加注重患者權(quán)利和對服務(wù)的感受,。同時修正了部分詞匯的表述，提出了新的名詞,，如跟蹤性專項檢查,、獨立從業(yè)者、整合式醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)等,。該書作為JCI在國際上實施醫(yī)院評審的工作手冊,，是國內(nèi)有志于通過JCI評審、與國際醫(yī)療服務(wù)接軌的醫(yī)院所必備的工具書,。與此同時,，本書所提倡的質(zhì)量標準對于改進醫(yī)院管理水平、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,、切實履行患者為中心的服務(wù)理念,，具有十分重要的借鑒意義。本文對JCI 的檢查方法與國內(nèi)綜合醫(yī)院評估的檢查方法進行比較,，希望對進一步完善適合我院院情的,、合理高效的綜合醫(yī)院管理評估提供參考。

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