2012年8月22日至2012年8月31日,，我院創(chuàng)建國家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院內(nèi)審專家組,，負(fù)責(zé)醫(yī)院管理部分的專家,，在組長院長孫兆林,、副組長黨委書記趙莉以及黨委副書記鄔衛(wèi)東的帶領(lǐng)，進(jìn)行了為期10天的院內(nèi)第一輪督導(dǎo)檢查,。

本次督導(dǎo)檢查院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，組長院長孫兆林、副組長黨委書記趙莉以及黨委副書記鄔衛(wèi)東和大家一起認(rèn)真學(xué)習(xí)評(píng)審指標(biāo),、了解分析各個(gè)指標(biāo)體系,。并對(duì)督察組人員進(jìn)行了培訓(xùn)，要求大家要提高認(rèn)識(shí),，查嚴(yán)查細(xì),，運(yùn)用督查與指導(dǎo)相結(jié)合，指出問題與宣傳培訓(xùn)相結(jié)合,，充分肯定與督促落實(shí)責(zé)任相結(jié)合的方式,，完成本次督查工作，同時(shí)督查組的各位領(lǐng)導(dǎo),、專家也需要進(jìn)一步加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),，沉下身子，更加全面,、深刻地了解指標(biāo)體系。趙書記協(xié)助大家整理出十余所有職能部門,、科室以及全員職工都需要掌握的共性標(biāo)準(zhǔn),，并與近期下發(fā)各部門，會(huì)同支部書記,、基層工會(huì)主席一起共同針對(duì)全體員工進(jìn)行應(yīng)知應(yīng)會(huì)的深入培訓(xùn),。

被督查的部門和科室存在的問題：

1、自身的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作有一定的基本,，但還有待于進(jìn)一步提高,，每個(gè)部門均有需要完善的部分。

2,、應(yīng)知應(yīng)會(huì)的共性指標(biāo)還需要進(jìn)一步地宣傳和培訓(xùn),，并需要有關(guān)部門持續(xù)進(jìn)行監(jiān)督管理。

3,、崗位職責(zé)修訂的速度需要加快,，希望職能部門負(fù)責(zé)人以及科主任嚴(yán)格按照新標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真修訂,，并發(fā)動(dòng)全員參與，增加大家的積極性和參與性,。

4,、嚴(yán)格按照新標(biāo)準(zhǔn)完善相關(guān)制度、流程,、培訓(xùn),、執(zhí)行、監(jiān)管,、反饋,、持續(xù)整改的循環(huán)過程。

下一步的要求：

1,、加強(qiáng)宣傳認(rèn)識(shí),，吃透標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格把握48條核心條款,，重點(diǎn)檢查核心條款,，并不斷提高共性指標(biāo)的知曉率。

2,、注重C級(jí)標(biāo)準(zhǔn),，完善C級(jí)指標(biāo)體系及其網(wǎng)絡(luò)支撐體系，做到學(xué)習(xí)C標(biāo),、領(lǐng)會(huì)C旨,、完善C體、協(xié)作攻C,。

3,、強(qiáng)加員工參與性，做到人人參與,。

4,、嚴(yán)格按照我院創(chuàng)建國家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作進(jìn)度表的要求，完成既定目標(biāo),。

5,、請(qǐng)職能部門在創(chuàng)建工作推進(jìn)過程中，注意收集,、提煉好人好事,，營造良好的創(chuàng)建氛圍。

第一輪督導(dǎo)檢查于2012年8月31日全部結(jié)束,，專家組先后對(duì)院辦,、醫(yī)務(wù)、人事、科教,、設(shè)備,、保衛(wèi)、黨辦,、工會(huì),、臨床教學(xué)部等職能處室以及門、急診進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,。整個(gè)檢查過程得到了職能部門及相關(guān)科室的大力支持和配合,，督查過程不找借口、不推諉,、不拒絕,，表現(xiàn)出良好地自查自糾態(tài)度和堅(jiān)定地通過評(píng)審的信念。思想認(rèn)識(shí)比較到位,，再加上督察組領(lǐng)導(dǎo),、專家對(duì)所到部門均會(huì)加強(qiáng)宣傳教育，使得所有接受檢查的部門都對(duì)本次創(chuàng)建國家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院有了更加深入的了解和認(rèn)識(shí),，明白了創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院是目前醫(yī)院各項(xiàng)工作的核心內(nèi)容之一,，在全院營造了良好的創(chuàng)優(yōu)氛圍，相信在接下來的各項(xiàng)工作中,，能夠更好落實(shí) “三個(gè)轉(zhuǎn)變”從而持續(xù)推進(jìn)“三個(gè)提高”,，促進(jìn)醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)，不斷提升醫(yī)院管理水平,。

貴州省人民醫(yī)院

國家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建辦公室

二〇一二年九月二日