本報訊   9月9日,，我院肝膽外科成功完成一例完全腹腔鏡下肝右后葉切除術(shù)。該手術(shù)的成功開展,，標(biāo)志著我院肝膽外科微創(chuàng)技術(shù)得到又一次進(jìn)步與提升。

1個多月前,，52歲的患者老吳（化名）體檢時,，意外發(fā)現(xiàn)肝右后葉上長有一塊大約4厘米的腫瘤，像個桃子一樣占據(jù)了四分之一肝區(qū),。老吳來到省醫(yī)肝膽外科求診,，主任醫(yī)師張瑩告訴他，這包塊必須及早切除,，因?yàn)樗幸腋魏透斡不牟∈?，如果不處理，后患無窮,，老吳一家決定手術(shù),。

術(shù)前，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)患者在肝右后葉有一塊大約4cm*4cm的腫瘤,，以往傳統(tǒng)的開放手術(shù)——需要在患者腹部切開一個30厘米左右的大刀口,。由于肝臟是實(shí)質(zhì)性器官，具有雙重血供,，血運(yùn)非常豐富,，極易出血，在不阻斷肝門的條件下,，一旦大量出血,，腹腔鏡下控制出血極為困難，因此手術(shù)難度大,。肝膽外科主任醫(yī)師張瑩仔細(xì)閱讀患者影像學(xué)資料后,，決定采取腹腔鏡下肝右后葉切除：打5個小孔，通過腹腔鏡,，完成腫瘤的剝離和摘除,。

4個多小時的手術(shù)，張瑩至少對3根大血管進(jìn)行結(jié)扎,，而后,，器械順著腫瘤向外一公分處,，連同肝右后葉，一點(diǎn)一點(diǎn)的剝離下來,。切下來的腫瘤和普通的油桃一樣大,，通常它的命運(yùn)是打碎后，再一塊塊的運(yùn)出體外,。而這一次，張瑩是沿其中一個小孔,，將腫瘤完整取出,。

術(shù)后第1天患者就可下床活動、進(jìn)流質(zhì)飲食,整體恢復(fù)良好,。

近年來,，隨著微創(chuàng)肝臟外科手術(shù)理念、技巧,、設(shè)備的大幅提高,，腹腔鏡下肝腫瘤切除術(shù)的開展已經(jīng)大大縮短了肝臟腫瘤患者的住院時間和降低了手術(shù)并發(fā)癥。外科醫(yī)師借助腹腔鏡的顯微放大作用以及先進(jìn)的腔鏡手術(shù)器械如超聲刀,，集束結(jié)扎器等可將部分惡性腫瘤手術(shù)做的趨于完美,，許多在常規(guī)開腹手術(shù)情況下需要輸血才完成的手術(shù)采用腹腔鏡技術(shù)術(shù)中出血控制在僅數(shù)十毫升。

腹腔鏡下肝腫瘤切除術(shù)與開腹手術(shù)相比,，術(shù)中出血極少,，術(shù)后腹腔少有粘連，肝功能恢復(fù)快,，患者痛苦小,，受到外科醫(yī)生的廣泛青睞。

我院肝膽外科微創(chuàng)技術(shù)取得長足進(jìn)步,，先后開展了腹腔鏡下脾臟切除術(shù),、腹腔鏡下膽總管切開取石、一期縫合術(shù),，保膽取石術(shù)等,，均取得良好效果。                   

    

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