本報(bào)訊  9月16日,，我院呼吸內(nèi)科在葉賢偉主任的帶領(lǐng)下，開展了中重度支氣管哮喘支氣管熱成形術(shù),，這是我省首次以這種新方法治療難治性哮喘,。

接受治療的青年男性患者，從幼兒時(shí)期就患有哮喘病史,，為了控制病情他一直使用多種藥物,，但隨著病情加重，近幾年,，哮喘發(fā)作時(shí)藥物的效果越來越差,。每次發(fā)病時(shí)，無法下床走路且只有通過住院接受治療,，病情才會得到改善,?！敖肽陙?，患者已經(jīng)住院三四次了，且每次住院都是半個(gè)月左右”,，不僅耗費(fèi)大量的金錢,，生活質(zhì)量也急劇降低。

據(jù)葉賢偉主任介紹，貴州省屬于中度哮喘發(fā)病城市,，其中兒童,、青年、老年類患者發(fā)病率偏高,，多數(shù)為支氣管哮喘和咳嗽并哮喘,。在臨床上這種難治性哮喘的患者，數(shù)量并不少,，占醫(yī)院年收入哮喘疾病類患者的5%,。

由于患者病情持續(xù)多年反復(fù)發(fā)炎、受損,、修復(fù)而產(chǎn)生增生,。增生的支氣管平滑肌最終形成器質(zhì)性的病變，使支氣管管腔變窄,，通氣效率降低,。這樣一旦哮喘再次發(fā)作、支氣管黏膜充血,、水腫,、滲出，就會使管腔進(jìn)一步變窄甚至堵塞,。而常規(guī)的哮喘治療藥物,，僅能控制黏膜的急性炎癥反應(yīng)，難以使增生的平滑肌“回縮”,。

9月16日下午,，貴州省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科實(shí)施全省首例支氣管熱成形術(shù)，為患有難治性哮喘的王先生重新拓寬呼吸通道,。手術(shù)利用纖維支氣管鏡搭載加熱探頭,，通過60℃至65℃的高溫“燙燒”增生的平滑肌，使氣道變寬,，從而改善呼吸困難難的癥狀,。

手術(shù)當(dāng)天，由于采用了局部麻醉,，治療時(shí)的感覺就和做支氣管鏡檢查一樣,，并沒有額外的疼痛和不適?？紤]到病人的耐受性,，從安全的角度，支氣管熱成形術(shù)將分右下肺,、左下肺,、雙上肺三次完成,，間隔時(shí)間為一到兩周。

術(shù)后,，先生明顯感到“氣息順暢“了,。

據(jù)了解，支氣管熱成形術(shù),，原理是通過熱能減少哮喘患者呼吸道中多余的平滑肌,，降低呼吸道的高反應(yīng)性，以緩解和控制哮喘發(fā)作時(shí)支氣管平滑肌的痙攣狀態(tài),，適用于中,、重度的哮喘患者。該例手術(shù)為全國101例,，貴州省首例,。

 

呼吸內(nèi)科