高危新生兒生命營(yíng)養(yǎng)輸入線-- 我科新生兒PICC置管術(shù)成功開展-科室動(dòng)態(tài)-護(hù)理部-科室介紹-就診版-貴州省人民醫(yī)院【官方網(wǎng)站】高危新生兒生命營(yíng)養(yǎng)輸入線-- 我科新生兒PICC置管術(shù)成功開展
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,，我科醫(yī)療水平不斷提高,，危重新生兒、早產(chǎn)兒,、極低出生體重兒搶救成功和成活率逐漸增多,，靜脈營(yíng)養(yǎng)治療患兒也隨之增多,。
為了滿足生長(zhǎng)需要，大部分胎齡較小的低出生體重兒,，進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)間比較長(zhǎng),，在我科進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)間最長(zhǎng)的達(dá)90多天；由于早產(chǎn)兒外周靜脈血管壁薄,、細(xì)且表淺,，周圍靜脈留置針穿刺困難，不能長(zhǎng)期耐受靜脈營(yíng)養(yǎng)液,，易引起輸液滲漏甚至皮膚壞死,，這不僅對(duì)我們護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn),，亦給患兒帶來了反復(fù)靜脈穿刺的痛苦。每天大量的靜脈輸液穿刺占據(jù)了護(hù)士大部分時(shí)間,，使護(hù)士護(hù)理觀察患兒時(shí)間減少,。為了解決這一護(hù)理工作難題，我科在2014年上半年積極選派新生兒科護(hù)理組長(zhǎng)到中南大學(xué)湘雅醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒PICC置管技術(shù),。新生兒PICC插管技術(shù)是一種較新的中心靜脈輸液法,，將一根由硅膠材料制成、標(biāo)有刻度,、能以放射顯影的導(dǎo)管由外周靜脈插入并使其尖端位于上或下腔靜脈內(nèi)的深靜脈導(dǎo)管置入技術(shù),，能為早產(chǎn)兒和低出生體重兒提供可靠的靜脈用藥和靜脈營(yíng)養(yǎng)通道，是有效搶救極低出生體重兒,、超低出生體重兒不可缺少的技術(shù),，可以減少反復(fù)靜脈穿刺，減輕患兒痛苦,，減少輸液滲漏等并發(fā)癥,，同時(shí)減輕護(hù)士工作量。
截止目前,，我科已成功開展了3例新生兒PICC置管術(shù),。一例30周早產(chǎn)兒，體重1.3kg,已順利完成靜脈治療,，留置時(shí)間為1個(gè)多月,，過程中無并發(fā)癥發(fā)生；一例為食道閉鎖術(shù)后新生兒,，已留置10多天,，無并發(fā)癥發(fā)生；第三例為胎齡32+5/7周,，生后第三天的早產(chǎn)兒,，體重1.06kg，置入后無并發(fā)癥發(fā)生,。我科新生兒PICC技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院新生兒護(hù)理?？萍夹g(shù)水平上升了一個(gè)新臺(tái)階,。此項(xiàng)技術(shù)為省內(nèi)領(lǐng)先，預(yù)計(jì)今后我科對(duì)1500g以下或需長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈治療的患兒將采用PICC置管,。
圖為食道閉鎖術(shù)后患兒置管保證靜脈營(yíng)養(yǎng)供給
圖為極低體重早產(chǎn)兒PICC導(dǎo)管維護(hù)
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