為深入貫徹落實(shí)等級(jí)醫(yī)院復(fù)審相關(guān)文件要求，進(jìn)一步提高護(hù)理管理成效，持續(xù)提升臨床護(hù)理質(zhì)量,，護(hù)理部于2019年6月18-19日舉行了三類風(fēng)險(xiǎn)科室護(hù)理行政查房。本次查房科室為2019年第一季度全院護(hù)理質(zhì)量教學(xué)檢查中三類風(fēng)險(xiǎn)科室分別排名最末位的科室,，即心內(nèi)導(dǎo)管室,、骨科三病房及內(nèi)鏡中心,。護(hù)理部主持工作副主任方茜、護(hù)理質(zhì)量管理科,、護(hù)理教學(xué)管理科,、各片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、各護(hù)理質(zhì)量管理小組組長(zhǎng),、相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)及部分一級(jí)質(zhì)控員參加,，護(hù)理質(zhì)量管理科李娟科長(zhǎng)主持。

查房過程中,，三個(gè)科室的護(hù)士長(zhǎng)分別作匯報(bào),，簡(jiǎn)要介紹科室護(hù)理概況,，重點(diǎn)說明護(hù)理管理、質(zhì)量控制,、教學(xué)培訓(xùn)等方面存在的問題,，并提出需要護(hù)理部協(xié)助解決的困難。心內(nèi)導(dǎo)管室屬于一類風(fēng)險(xiǎn)科室,，隨著手術(shù)量及手術(shù)難度持續(xù)增加,，科室護(hù)理管理面臨新的挑戰(zhàn)，在人力資源緊張的情況下,，需要采取有效的措施提高護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)的成效,，從而確保護(hù)士臨床護(hù)理操作的更加規(guī)范。骨科三病房為二類風(fēng)險(xiǎn)科室,，由于病區(qū)從外科樓搬入內(nèi)科樓,，并與頜面外科共用同一層病區(qū)，病區(qū)環(huán)境改變較大,；加之護(hù)士長(zhǎng)為新晉年輕的護(hù)理管理者,，對(duì)整個(gè)病區(qū)的護(hù)理統(tǒng)籌管理經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致護(hù)理管理存在缺陷,，需要各質(zhì)控組協(xié)助解決存在問題,。內(nèi)鏡中心是三類風(fēng)險(xiǎn)科室，在滿意度調(diào)查中得分較低,，患者反映預(yù)約檢查流程繁瑣,、就醫(yī)環(huán)境擁擠、等候時(shí)間較長(zhǎng)等,，引起科室高度重視,，急需多部門協(xié)同梳理問題，積極改進(jìn)優(yōu)化預(yù)約及就診流程,，提高患者滿意度,。

接著，方主任率各質(zhì)控組深入病區(qū)展開檢查,，通過視察、訪談,、追蹤,，復(fù)查上季度檢查中存在問題的整改落實(shí)情況。在反饋環(huán)節(jié),，各質(zhì)控組緊扣護(hù)理單元管理,、醫(yī)院感染控制、護(hù)理文書,、靜脈輸液治療,、護(hù)士分層管理,、優(yōu)質(zhì)護(hù)理分級(jí)護(hù)理、護(hù)理信息管理,、教學(xué)培訓(xùn)等檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，分別就科室整改措施的具體實(shí)施后成效作評(píng)價(jià)，提出整改不到位及管理不規(guī)范的細(xì)節(jié),，給予持續(xù)改進(jìn)的意見和建議,。并且，參會(huì)人員就科室提出的亟待解決問題進(jìn)行充分討論,，為相關(guān)科室管理出謀劃策,。

方主任針對(duì)每個(gè)科室的行政查房情況作總結(jié)，肯定各個(gè)科室的積極整改舉措,，同時(shí)提出要求,，一是要求護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理管理能力,，既要懂專業(yè)更要懂管理,、會(huì)管理，做病區(qū)管理有心人,。二是加強(qiáng)溝通與協(xié)作,，希望護(hù)士長(zhǎng)做科主任的好幫手，做護(hù)士的帶頭人,，凝聚團(tuán)隊(duì)力量干工作,；并積極與各相關(guān)部門溝通交流，促進(jìn)各項(xiàng)工作有序高效開展,。三是強(qiáng)調(diào)院感防控的重要性,，要求高度重視醫(yī)院感染防控相關(guān)工作的落實(shí)，必須制度落實(shí)到人,，嚴(yán)格按照院感管理規(guī)范做好護(hù)理工作細(xì)節(jié),，加強(qiáng)院感培訓(xùn)，督促標(biāo)準(zhǔn)落實(shí),。四是進(jìn)一步梳理影響患者滿意度的問題,，尋找有效解決方案，努力提升患者就醫(yī)獲得感,。

本次護(hù)理查房在方茜副主任高度重視及各護(hù)理質(zhì)控組大力支持下順利完成,，對(duì)三個(gè)科室的護(hù)理管理情況作出客觀評(píng)價(jià)，也給予合理化意見和建議,，達(dá)到預(yù)期成效,，促進(jìn)了臨床病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、教學(xué)、管理等方面的持續(xù)改進(jìn),。

心內(nèi)導(dǎo)管室護(hù)理行政查房

內(nèi)鏡中心護(hù)理行政查房

骨三病房護(hù)理行政查房

各護(hù)理質(zhì)控組現(xiàn)場(chǎng)檢查

方茜副主任作總結(jié)

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