2020年8月18日，瘦骨嶙峋的小金（化名）被父親抱進(jìn)普外科病房里,，猶記得初見小金時(shí),，很難相信這是一個(gè)14歲的小男孩，他骨瘦如柴,，四肢屈曲,，若蜘蛛的腿一般。更棘手的是他的腹部因經(jīng)歷了多次手術(shù),，加之機(jī)體重度營養(yǎng)不良,，腹壁多處皮膚破潰，手術(shù)切口部分裂開,，深達(dá)肌層,，下腹部還有一口袋狀腸瘺口，破損腸管埋在腔體側(cè)壁,，汩汩地流著腸液及排泄物,，不斷地侵蝕著周圍組織與皮膚，右側(cè)腹壁上還有一枚腸造口,。骶尾部8cm×8cm的3期壓力性損傷折磨得小金坐臥難安,。讓人看著揪心，不忍直視,，他父母對(duì)此心力憔悴,，憂心忡忡，滿眼無助,。

詢問得知,，為了得到更好的治療，小金父母已帶他輾轉(zhuǎn)多院,，為了得到更好地護(hù)理支持,，再次轉(zhuǎn)到我院治療。俗話說“三分治療,，七分護(hù)理”,，在醫(yī)生的傾力治療下，小金的病情已經(jīng)趨于穩(wěn)定,，但復(fù)雜的傷口,、造口、腸瘺,、營養(yǎng)管理,、皮膚護(hù)理等問題向我們提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，醫(yī)生面對(duì)滿腹創(chuàng)面也束手無策。針對(duì)患者情況,，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)張海鄰,、李桃立即組織科室國際造口治療師團(tuán)隊(duì)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)營養(yǎng)?？谱o(hù)士及責(zé)任護(hù)士進(jìn)行針對(duì)性討論,，主動(dòng)攬下了這門“瓷器活”，接手患兒的換藥,！

由于患者腸瘺瘺口埋藏在腹壁之下,，形成袋狀破口，如何充分引流排泄物,，同時(shí)保護(hù)脆弱的腸壁組織，創(chuàng)造破口內(nèi)組織的生長(zhǎng)和自我修復(fù),，成了最為棘手的問題,，她們利用現(xiàn)有的材料，造口底盤,，造口袋做負(fù)壓,，還用上了奶嘴，胸腔引流管,，T管等巧做引流管,，充氣手套做支撐與固定等方法。減少了腸液的外瘺,，為周圍組織的生長(zhǎng)創(chuàng)造了良好的條件,，為再次手術(shù)打下了基礎(chǔ)。

再次手術(shù)后,，他的腹壁組織更加脆弱,，瘢痕縱橫，她們依舊選擇迎難而上,，查閱文獻(xiàn),、請(qǐng)教同行！終于,，經(jīng)過數(shù)十次換藥護(hù)理,，切口組織壞死的地方慢慢出現(xiàn)了鮮艷的顏色，面積也在慢慢地縮小,。營養(yǎng)?？谱o(hù)士準(zhǔn)確地進(jìn)行營養(yǎng)管理。此外,，責(zé)任護(hù)士唐瑾細(xì)致入微地關(guān)懷也讓患兒及家屬倍感溫暖,。

在普外科醫(yī)護(hù)人員的精心治療護(hù)理下，小金慢慢地康復(fù)了，小臉逐漸地變得紅潤(rùn),，那個(gè)臥床不起的“蜘蛛”小男孩重新站起來了,，看到他在科室走廊走動(dòng)，從完全不能進(jìn)食到慢慢能經(jīng)口進(jìn)食,，點(diǎn)點(diǎn)滴滴的變化,，我們都看在眼里，喜在心上,。

276天的朝夕相處,，大家已視如親人。小金父親說,，真誠感謝貴州省人民醫(yī)院普外科參與救治的每一位醫(yī)護(hù)人員,。于我們醫(yī)護(hù)工作者而言，每一位患者的康復(fù)都帶給我們滿滿的幸福,，我們也將不忘初心,，用更專業(yè)的、細(xì)致的,、溫暖的護(hù)理服務(wù)迎接每一位病患,。

護(hù)理部