高危新生兒生命營養(yǎng)輸入線-學科建設(shè)-護理部-科室介紹-就診版-貴州省人民醫(yī)院【官方網(wǎng)站】高危新生兒生命營養(yǎng)輸入線
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，我科醫(yī)療水平不斷提高，危重新生兒,、早產(chǎn)兒,、極低出生體重兒搶救成功和成活率逐漸增多，靜脈營養(yǎng)治療患兒也隨之增多,。
為了滿足生長需要,，大部分胎齡較小的低出生體重兒，進行靜脈營養(yǎng)時間比較長,，在我科進行靜脈營養(yǎng)時間最長的達90多天,；由于早產(chǎn)兒外周靜脈血管壁薄、細且表淺,，周圍靜脈留置針穿刺困難,，不能長期耐受靜脈營養(yǎng)液，易引起輸液滲漏甚至皮膚壞死,，這不僅對我們護士靜脈穿刺技術(shù)提出了嚴峻挑戰(zhàn),，亦給患兒帶來了反復靜脈穿刺的痛苦。每天大量的靜脈輸液穿刺占據(jù)了護士大部分時間,，使護士護理觀察患兒時間減少,。為了解決這一護理工作難題，我科在2014年上半年積極選派新生兒科護理組長到中南大學湘雅醫(yī)院學習新生兒PICC置管技術(shù),。新生兒PICC插管技術(shù)是一種較新的中心靜脈輸液法,，將一根由硅膠材料制成、標有刻度,、能以放射顯影的導管由外周靜脈插入并使其尖端位于上或下腔靜脈內(nèi)的深靜脈導管置入技術(shù),，能為早產(chǎn)兒和低出生體重兒提供可靠的靜脈用藥和靜脈營養(yǎng)通道，是有效搶救極低出生體重兒,、超低出生體重兒不可缺少的技術(shù),，可以減少反復靜脈穿刺，減輕患兒痛苦，減少輸液滲漏等并發(fā)癥,，同時減輕護士工作量,。
截止目前，我科已成功開展了3例新生兒PICC置管術(shù),。一例30周早產(chǎn)兒,，體重1.3kg,已順利完成靜脈治療，留置時間為1個多月,，過程中無并發(fā)癥發(fā)生,；一例為食道閉鎖術(shù)后新生兒，已留置10多天,，無并發(fā)癥發(fā)生,；第三例為胎齡32+5/7周，生后第三天的早產(chǎn)兒,，體重1.06kg,，置入后無并發(fā)癥發(fā)生。我科新生兒PICC技術(shù)的成功開展,，標志著我院新生兒護理?？萍夹g(shù)水平上升了一個新臺階。此項技術(shù)為省內(nèi)領(lǐng)先,，預(yù)計今后我科對1500g以下或需長期進行靜脈治療的患兒將采用PICC置管,。
圖為食道閉鎖術(shù)后患兒置管保證靜脈營養(yǎng)供給
圖為極低體重早產(chǎn)兒PICC導管維護
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