2020年8月18日,，瘦骨嶙峋的小金（化名）被父親抱進(jìn)普外科病房里,，猶記得初見小金時,，很難相信這是一個14歲的小男孩,，他骨瘦如柴,，四肢屈曲,，若蜘蛛的腿一般,。更棘手的是他的腹部因經(jīng)歷了多次手術(shù),，加之機(jī)體重度營養(yǎng)不良，腹壁多處皮膚破潰,，手術(shù)切口部分裂開,，深達(dá)肌層，下腹部還有一口袋狀腸瘺口,，破損腸管埋在腔體側(cè)壁,，汩汩地流著腸液及排泄物，不斷地侵蝕著周圍組織與皮膚,，右側(cè)腹壁上還有一枚腸造口,。骶尾部8cm×8cm的3期壓力性損傷折磨得小金坐臥難安。讓人看著揪心,，不忍直視,，他父母對此心力憔悴，憂心忡忡,，滿眼無助,。

詢問得知，為了得到更好的治療,，小金父母已帶他輾轉(zhuǎn)多院,，為了得到更好地護(hù)理支持，再次轉(zhuǎn)到我院治療,。俗話說“三分治療,，七分護(hù)理”，在醫(yī)生的傾力治療下,，小金的病情已經(jīng)趨于穩(wěn)定,，但復(fù)雜的傷口、造口,、腸瘺,、營養(yǎng)管理,、皮膚護(hù)理等問題向我們提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn),，醫(yī)生面對滿腹創(chuàng)面也束手無策。針對患者情況,，病區(qū)護(hù)士長張海鄰,、李桃立即組織科室國際造口治療師團(tuán)隊、中華護(hù)理學(xué)會營養(yǎng)?？谱o(hù)士及責(zé)任護(hù)士進(jìn)行針對性討論,，主動攬下了這門“瓷器活”，接手患兒的換藥,！

由于患者腸瘺瘺口埋藏在腹壁之下,，形成袋狀破口,，如何充分引流排泄物，同時保護(hù)脆弱的腸壁組織,，創(chuàng)造破口內(nèi)組織的生長和自我修復(fù),，成了最為棘手的問題，她們利用現(xiàn)有的材料,，造口底盤,，造口袋做負(fù)壓，還用上了奶嘴,，胸腔引流管,，T管等巧做引流管，充氣手套做支撐與固定等方法,。減少了腸液的外瘺,，為周圍組織的生長創(chuàng)造了良好的條件，為再次手術(shù)打下了基礎(chǔ),。

再次手術(shù)后,，他的腹壁組織更加脆弱，瘢痕縱橫,，她們依舊選擇迎難而上,，查閱文獻(xiàn)、請教同行,！終于,，經(jīng)過數(shù)十次換藥護(hù)理，切口組織壞死的地方慢慢出現(xiàn)了鮮艷的顏色,，面積也在慢慢地縮小,。營養(yǎng)專科護(hù)士準(zhǔn)確地進(jìn)行營養(yǎng)管理,。此外,，責(zé)任護(hù)士唐瑾細(xì)致入微地關(guān)懷也讓患兒及家屬倍感溫暖。

在普外科醫(yī)護(hù)人員的精心治療護(hù)理下,，小金慢慢地康復(fù)了,，小臉逐漸地變得紅潤，那個臥床不起的“蜘蛛”小男孩重新站起來了,，看到他在科室走廊走動,，從完全不能進(jìn)食到慢慢能經(jīng)口進(jìn)食，點點滴滴的變化,，我們都看在眼里,，喜在心上。

276天的朝夕相處,，大家已視如親人,。小金父親說,，真誠感謝貴州省人民醫(yī)院普外科參與救治的每一位醫(yī)護(hù)人員。于我們醫(yī)護(hù)工作者而言,，每一位患者的康復(fù)都帶給我們滿滿的幸福,，我們也將不忘初心，用更專業(yè)的,、細(xì)致的,、溫暖的護(hù)理服務(wù)迎接每一位病患。

護(hù)理部