TCD在顱內(nèi)動脈狹窄檢查和治療中的意義
TCD在顱內(nèi)動脈狹窄檢查和治療中的意義
TCD對無癥狀患者顱內(nèi)動脈狹窄的檢出,能提醒醫(yī)生對此類患者應(yīng)該更有目的地進行與動脈粥樣硬化有關(guān)的危險因素檢查,,如血壓,、血糖,、血脂,、同型半胱氨酸等,,如有上述某個或某幾個危險因素存在,,則應(yīng)采取積極控制和治療,。同時也可敦促患者改變某些不良生活習慣如吸煙,、酗酒,、不運動、高脂肪膳食,、高強度工作等,。也提醒患者如果發(fā)生可能的TIA癥狀應(yīng)該即刻到醫(yī)院就診。如果患者在隨診中發(fā)生TIA或腦梗死能夠按照動脈粥樣硬化性腦梗死給于最及時和最適當?shù)闹委煛?
TCD檢查對TIA患者有可能發(fā)生其潛在的狹窄責任動脈,,除進行上述常規(guī)檢查和治療外,,對此類患者還宜進行微栓子監(jiān)測,對有微栓子存在的患者適宜采取更積極的抗凝和抗血小板藥物治療,,可用擴容藥物治療,,不用擴張血管藥物如鈣離子通道阻斷劑。根據(jù)病情,,發(fā)生梗死6個月后可對責任狹窄動脈采取更積極的治療方法,,如到有條件的醫(yī)院進行介入治療。對這樣的患者TCD可作為長期隨訪中觀察狹窄動脈變化的一個檢查工具,。
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