TCD在顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄流行病學(xué)調(diào)查中的應(yīng)用
TCD在顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄流行病學(xué)調(diào)查中的應(yīng)用
不同病變部位導(dǎo)致缺血性卒中的病理生理機(jī)制不完全相同,使不同病因引起的卒中往往需要不同的個(gè)體化治療和預(yù)防,因此了解亞洲患者顱內(nèi)動(dòng)脈硬化性狹窄的發(fā)病情況對(duì)中國的卒中患者非常重要,。
1,、 國外研究
亞裔卒中患者(日裔和華裔)顱內(nèi)血管病變的發(fā)生率高于美國和歐洲的白種患者。來自韓國的報(bào)道顯示在42例韓國大腦中動(dòng)脈區(qū)域梗死的患者中,,有30例(71%)經(jīng)MRA證實(shí)存在大腦中動(dòng)脈狹窄,。
2、 國內(nèi)研究
有腦缺血癥狀患者的調(diào)查:北京協(xié)和醫(yī)院和香港中文大學(xué)用TCD,、頸動(dòng)脈彩超和DSA結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)在有癥狀患者中以顱內(nèi)血管病變最常見,。
無癥狀患者的調(diào)查:北京協(xié)和醫(yī)院用TCD調(diào)查了來自北京四個(gè)不同地域40歲以上健康職工及離退休人員1574人,47(2.9%)人發(fā)現(xiàn)有血管病變,,以顱內(nèi)的大腦中動(dòng)脈最常見,,約占所有狹窄的70%.香港中文大學(xué)的調(diào)查結(jié)果與之相似。
綜上所述,,無論是無癥狀人群的流行病學(xué)調(diào)查還是缺血性卒中患者的檢查都證實(shí),,中國患者的血管病變以顱內(nèi)血管狹窄為主,特別是大腦中動(dòng)脈狹窄,。導(dǎo)致顱內(nèi)血管狹窄的危險(xiǎn)因素有:高血壓(OR=2.53),、糖尿病(OR=3.00),、卒中家族史(OR=5.20)和心臟病史(OR=4.00),,幾種危險(xiǎn)因素的并存可以使血管狹窄危險(xiǎn)性明顯增高。
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