ICA顱外段狹窄嚴(yán)重性判斷 TCD診斷ICA顱外嚴(yán)重狹窄或閉塞主要依據(jù)以下兩條：①直接改變，分別為狹窄部位血流速度增快（狹窄）或血流信號(hào)消失（閉塞）,；②間接改變,，包括CCA高阻力低血流頻譜、狹窄后低阻力低血流園鈍頻譜及側(cè)支循環(huán)形成,。 TCD不可能精確地判斷狹窄程度,，通常可粗略地將頸動(dòng)脈狹窄程度大致區(qū)分為：輕度或無狹窄（﹤50%）,、中度狹窄（50%--70%左右）,、重度狹窄（70%--90%左右）,、假性閉塞（90%）、和閉塞,。 （1）﹤30%無狹窄斑塊：TCD沒有任何異常改變,。 （2）30%--50%狹窄：TCD偶爾可發(fā)現(xiàn)探頭從CCA向ICA移動(dòng)時(shí)血流速度突然增快，但不可靠,。 （3）50%--60%狹窄：局限性輕度血流速度增快,，收縮期血流速度﹥120cm/s，無明顯狹窄后渦流,，CCA和StrA無改變,。 （4）70%左右狹窄：血流速度明顯增快，收縮期最大血流速度﹥200cm/s,，明顯的狹窄后渦流和低頻增強(qiáng),，伴粗糙雜音，CCA和StrA無改變,，無顱內(nèi)血流低平改變,。 （5）80%左右狹窄：收縮期最大血流速度﹥300cm/s，明顯低頻增強(qiáng),，可能有樂音樣雜音,，高調(diào)頻譜，間接改變出現(xiàn)（同側(cè)CCA呈低血流高搏動(dòng)指數(shù)頻譜,，同側(cè)StrA可能反向，同側(cè)MCA和SCA血流低平,，可能有AcoA或PcoA開放）,。 （6）90%左右狹窄：收縮期最大血流速度﹥330cm/s，血流噴射樣,，頻譜不清,，明顯低頻增強(qiáng)，樂音樣雜音,，幾乎沒有狹窄后血流頻譜,，間接改變出現(xiàn)。 （7）亞閉塞（假性閉塞）：短暫的高頻噴射音或無明顯血流信號(hào),，無狹窄后血流,，間接改變明顯。 （8）閉塞：無血流信號(hào),，間接改變明顯,。 ICA顱外段嚴(yán)重狹窄或閉塞的TCD診斷要求： （1）       有無狹窄,。 （2）       狹窄或閉塞,，如果是狹窄要判斷狹窄的程度,，如果是閉塞要判斷閉塞位置（起始部或終末閉塞）。 （3）       側(cè)支循環(huán)建立情況,。