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TCD在介入治療中的應用

發(fā)布時間:2008-10-11 00:00 本文來源: {$JY_文章來源}
                                   TCD在介入治療中的應用 隨著介入技術的發(fā)展,,顱內動脈的介入治療,,尤其是對MCA,、VA合BA的血管內支架置入術,,正以旺盛的勢頭蓬勃發(fā)展,,雖然目前還沒有定論介入治療是否一定利大于弊或者介入治療一定優(yōu)于最佳藥物治療,,但它畢竟是一項已經(jīng)開展了的治療方法,。介入治療效果的好壞除取決于操作者的技術之外,,還取決于其它很多因素,,包括術前對患者總體血管了解的程度及術后并發(fā)癥的預防等,,TCD應該能在這兩方面做些貢獻。 術前:(1)估計責任動脈狹窄部位、程度和長度,;(2)估計至少還有多少條顱內和顱外動脈狹窄,,如果多條動脈狹窄至少會影響治療效果;(3)了解相鄰或相關動脈是否存在狹窄及其血流情況,,估計側支代償能力,;(4)了解在責任動脈的通路上是否還有其它動脈狹窄,評估直接影響術后治療的潛在病變,;(5)了解狹窄動脈和/或狹窄后動脈自動調節(jié)功能,,因為它可能會影響到術后血壓控制。預防高灌注發(fā)生,。 術中:術中監(jiān)測治療動脈血流和微栓子,。 術后:術后一周內密切監(jiān)測介入治療動脈,包括血流和微栓子監(jiān)測,,盡早發(fā)現(xiàn)高灌注,、動脈痙攣和再狹窄等嚴重并發(fā)癥;作為術后長期隨診的最佳工具,。

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