3,、術后高灌注的監(jiān)測 CEA或血管內成形術后高灌注的發(fā)生率為0.5%~1%,，通常發(fā)生在術后的數(shù)天內，高灌注的臨床表現(xiàn)為血壓增高,，伴嚴重頭痛,、癲癇或意識障礙,，若出現(xiàn)腦出血，其預后不良,。CEA術中恢復了正常血流,，使得原本處于低灌注壓的血管床突然受到一個正常灌注壓的沖擊，此時易發(fā)生高灌注現(xiàn)象,。狹窄后腦血管自動調節(jié)功能受損或腦自動調節(jié)機能缺陷的患者,，在正常血壓下也易發(fā)生高灌注。在臨床出現(xiàn)癥狀前,，TCD即可監(jiān)測到,。TCD診斷高灌注搞得標準：與夾閉頸動脈之前比較，同側MCA血流速度增快（收縮期血流速度超過2倍搏動指數(shù)增高）,。CEA術后10%~20%的患者可見同側V_MCA增加30%至230%,，僅少數(shù)患者發(fā)生頭痛或更嚴重的后遺癥。因此術后數(shù)天內TCD連續(xù)腦血流監(jiān)測有助于即使識別高灌注患者,，給與適當?shù)慕祲旱忍幚?，使血流速度恢復正常范圍，較少腦出血的發(fā)生,。 4,、術后閉塞的監(jiān)測 術后即刻腦缺血的發(fā)生與動脈內膜切除操作技術有關，如血栓形成和可被促凝因素影響的內膜皮瓣,。在術后恢復室內發(fā)生的神經功能惡化須即刻行TCD檢查,，評估是否存在術后頸動脈大部或完全閉塞，如果同側血流很差,，馬上手術探查可能對預防卒中有效,。TCD所見的提示頸動脈是否大部或完全閉塞，提供的信息包括微栓子數(shù)量與增加情況,，以及低于夾閉后的V_MCA值,。在術后的數(shù)天內由于頸部有傷口包扎，不宜行頸動脈彩超,，因此,，術后一周內每日檢查一次TCD對及時發(fā)現(xiàn)嚴重的再狹窄或閉塞有幫助。