栓子監(jiān)測 最初的微栓子信號（MES）就是在ICA內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）腦血流監(jiān)測過程中被發(fā)現(xiàn)的，而CEA作為治療ICAex嚴重狹窄及有癥狀患者的方法之一已被廣泛接受,。因此,，術(shù)中MES監(jiān)測,、術(shù)后MES監(jiān)測,、手術(shù)前后MES發(fā)生頻率比較、術(shù)后MES的發(fā)生頻率與再發(fā)梗死的關(guān)系都有報道,。1993年Siebler等發(fā)現(xiàn)CEA后MES的發(fā)生頻率明顯降低,，說明CEA手術(shù)可以減少ICA狹窄同側(cè)MCA的微栓塞，達到預(yù)防卒中的目的,。CEA使狹窄程度降低同時也切除了易產(chǎn)生微栓子的不穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊,。 正確恰當?shù)氖中g(shù)對ICA狹窄是有利的，然而,，CEA本身也可能導(dǎo)致再卒中,，除了次要的高灌注和低灌注，MES是CEA后出現(xiàn)卒中合并癥的主要原因,，因為雖然動脈粥樣斑塊被切除了,，但對血小板粘附有刺激作用的內(nèi)膜卻暴露在血流中，這是術(shù)后出現(xiàn)栓子的主要原因,。TCD監(jiān)測出的微栓子與CEA術(shù)中或術(shù)后發(fā)生卒中或缺血事件有關(guān),。應(yīng)用TCD很容易監(jiān)測到動脈內(nèi)微栓子，其特征性表現(xiàn)為輸出聲音呈嘁喳聲,，咔噠聲或汽笛聲,，并顯示相應(yīng)的頻率圖。微粒及氣體栓子在TCD上具有特征性表現(xiàn),，且用于栓子自動監(jiān)測及記數(shù)的軟件也已開發(fā)出來,。應(yīng)用TCD進行監(jiān)測時，可以了解CEA圍手術(shù)期栓子的多少及出現(xiàn)時間,。腦的微栓子大部分在CEAs過程中形成（有報道占97%）,，然而，大多數(shù)微栓子并不引起卒中,。在ICA灌注修復(fù)過程中可監(jiān)測到微栓子,，這些微栓子為氣體栓子，比微粒栓子的危害性要小,，并且不會導(dǎo)致缺血事件發(fā)生,。頸動脈撕裂時可見到許多栓子，術(shù)后卒中或缺血事件發(fā)生時也可在術(shù)后短期內(nèi)監(jiān)測到大量栓子,?？寡“逅幬锬苡行p少術(shù)后微栓子形成。TCD監(jiān)測中獲得的信息可以是外科改進技術(shù)或增強術(shù)后防治,，以減少缺血事件的發(fā)生,。