1．粗略估計(jì)狹窄程度和長(zhǎng)度 TCD不能很精確地計(jì)算狹窄程度和長(zhǎng)度,，但根據(jù)局部血流速度增快程度,、頻譜紊亂程度,、雜音的音量音調(diào)改變程度以及側(cè)支循環(huán)建立的情況可以大概估計(jì)狹窄程度,。但TCD在判斷完全閉塞和次全閉塞時(shí)是有困難的，因?yàn)榇稳]塞時(shí)TCD在局部也可能檢測(cè)不到接近閉塞的微弱血流信號(hào)，而難以與完全閉塞鑒別,。因此,，TCD在頸動(dòng)脈起始部檢測(cè)不到血流信號(hào)不代表ICA一定閉塞，還需要其他檢查如CTA,、MRA或DSA等幫助鑒別,。 不是所有的狹窄都適合行CEA或支架成型術(shù)，局限性的ICAex狹窄是內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架成型術(shù)的適應(yīng)癥,，如果狹窄從顱外一直延伸到顱內(nèi)頸動(dòng)脈,，則無論是CEA或支架成型術(shù)都收不到預(yù)期效果。在頸部上下滑動(dòng)探頭或采用脈沖多普勒根據(jù)節(jié)段性血流速度增快可以判斷局限性狹窄,，但不是所有局限性狹窄者都能檢測(cè)到節(jié)段性血流速度增快,，與狹窄部位的長(zhǎng)度和探測(cè)角度均有關(guān)。   2．判斷閉塞位置（顱內(nèi)末端或起始部） 根據(jù)同側(cè)SCA血流頻譜及OA血流頻譜和方向TCD可以判斷ICA閉塞部位在起始部或TICA,，如果是TICA閉塞,，無論是新鮮還是陳舊閉塞，都不能采取介入或手術(shù)治療,。 3. 狹窄后是否有低灌注 ICA狹窄后是否有低灌注存在是頗受研究者關(guān)注的一個(gè)問題,，因?yàn)榈凸嘧⑷菀讓?dǎo)致腦梗死的發(fā)生，如果存在低灌注則對(duì)狹窄部位采取介入治療或內(nèi)膜剝脫術(shù)的指征更強(qiáng),。TCD可以從以下幾個(gè)方面評(píng)估是否存在低灌注或手術(shù)中出現(xiàn)低灌注風(fēng)險(xiǎn)的大小,。 （1）    狹窄側(cè)MCA血流速度和搏動(dòng)指數(shù)。如果狹窄側(cè)MCA血流速度降低明顯,，則通常說明側(cè)支代償不足,，有低灌注。 （2）    側(cè)支循環(huán)開放的數(shù)目和潛在側(cè)支的判斷,。對(duì)ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞患者側(cè)支開放的判斷有助于預(yù)測(cè)該患者發(fā)生卒中的危險(xiǎn)性,，如果前后交通動(dòng)脈均開放，則發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)較低,，如果僅有OA開放,，則發(fā)生卒中的危險(xiǎn)性增高。對(duì)ICA狹窄尚未引起側(cè)支開放的患者,，潛在側(cè)支循環(huán)代償能力的判斷,，即前、后交通動(dòng)脈和OA側(cè)支是否存在,，對(duì)判斷患者是否容易發(fā)生卒中以及卒中后的病情嚴(yán)重性同樣有參考價(jià)值,。側(cè)支開放的程度對(duì)介入或治療所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)有評(píng)估作用，如果側(cè)支循環(huán)好,，則術(shù)中引起腦血流灌注降低的可能性減少,，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降低。 腦動(dòng)脈自動(dòng)調(diào)節(jié)功能。嚴(yán)重狹窄或閉塞遠(yuǎn)端血管代償能力,，對(duì)卒中有影響,。 4 . 狹窄動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性。 栓子監(jiān)測(cè)有助于評(píng)價(jià)斑塊穩(wěn)定性,，如果監(jiān)測(cè)到微栓子信號(hào),，則說明斑塊不穩(wěn)定，發(fā)生卒中的危險(xiǎn)性增加,，需要給予抗血小板和斑塊穩(wěn)定性藥物或應(yīng)行CEA,。1995年van Zuilen等研究發(fā)現(xiàn)MES出現(xiàn)的數(shù)目與最后一次出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間成反比，因此提出如果對(duì)有癥狀患者推遲手術(shù)時(shí)間則可能會(huì)降低CEA對(duì)再卒中的預(yù)防作用,。因此,，有人認(rèn)為栓子監(jiān)測(cè)也應(yīng)列為手術(shù)適應(yīng)證之一，即使狹窄未達(dá)到現(xiàn)在規(guī)定的手術(shù)適應(yīng)證程度,，如果栓子監(jiān)測(cè)中監(jiān)測(cè)到微栓子也應(yīng)該手術(shù)而且要及時(shí),。 5. 是否合并存在其他顱外和顱內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞。 是否合并其他顱內(nèi)外狹窄對(duì)識(shí)別ICA狹窄患者已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的卒中有更客觀的評(píng)價(jià),，尤其亞洲ICA狹窄患者50%以上合并顱內(nèi)血管狹窄,。如果ICA狹窄合并同側(cè)ICA顱內(nèi)段或同側(cè)MCA狹窄，則CEA或支架成型術(shù)所能收到的效果將大打折扣甚至完全無效,。