以眩暈為主訴到神經(jīng)科門(mén)診或急診就診的患者不少,，眩暈的原因很多,，TCD可以幫助識(shí)別其中與缺血有關(guān)的病人,。 一,、         血管狹窄或閉塞所致 ①   后循環(huán)系統(tǒng)閉塞性病變：VA的顱內(nèi)或顱外段、BA和SubA起始段,。由于VBA的狹窄性病變可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重缺血事件發(fā)生甚至危及生命,，因此，必須給予高度重視,，對(duì)于TCD檢查不能確定（如未檢測(cè)到狹窄的高流速血流,，但有諸多疑點(diǎn)或血流速度異常減慢）者，應(yīng)該進(jìn)一步行VA彩超,、CTA,、MRA等檢查，必要時(shí)DSA檢查,；②頸動(dòng)脈系統(tǒng)嚴(yán)重狹窄或閉塞,，尤其雙側(cè)ICA狹窄，PcoA開(kāi)放或通過(guò)其他側(cè)支如腦膜側(cè)支和胼胝體背側(cè)動(dòng)脈等吻合支供應(yīng)前循環(huán),；CCA閉塞,，VA通過(guò)OcciA向頸動(dòng)脈系統(tǒng)供血,，同樣可以造成VBI表現(xiàn)。 二,、         頸椎病所致位置性缺血性眩暈   當(dāng)前循環(huán)代償通路受損時(shí),，繼發(fā)于特殊體位的一側(cè)或雙側(cè)VA梗阻時(shí)，可出現(xiàn)后循環(huán)供血不足,。TCD監(jiān)測(cè)雙側(cè)PCA在不同頭位時(shí)的血流速度,，有助于識(shí)別該情形下的短暫性動(dòng)力學(xué)性腦供血不足,。位置性VA梗阻的最常見(jiàn)原因是頸椎骨質(zhì)增生,，應(yīng)用外科側(cè)切手術(shù)可以治療。TCD最重要的診斷性發(fā)現(xiàn)是頭側(cè)向轉(zhuǎn)動(dòng)是,，PCA血流速度暫時(shí)性降低,，頭轉(zhuǎn)回中立位時(shí)，流速回升,。TCD有助于識(shí)別位置性眩暈中的真性位置性缺血患者,，并可判斷是否需要血管造影確定梗阻部位和梗阻的具體表現(xiàn)。