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大腦動脈炎TCD改變總結(jié)

發(fā)布時間:2011-04-18 00:00 本文來源: 貴州省人民醫(yī)院神經(jīng)電生理中心
  1,、          顱外動脈(頸內(nèi)動脈起始,、頸外動脈和椎動脈枕段)及全腦顱內(nèi)動脈呈廣泛低搏動指數(shù)頻譜,收縮期和舒張期血流速度差小,達峰時間延遲,、峰園鈍或收縮峰短小,,血流速度減慢或正常,。造成此頻譜特點的原因如下: 主動脈弓發(fā)出大動脈多發(fā)閉塞后,,供應(yīng)顱內(nèi)的血流通常經(jīng)過甲狀頸干和胸上動脈重建血流側(cè)支供血或椎動脈經(jīng)吻合支及頸外動脈側(cè)支供血,直接由心臟傳送過來有收縮力的供血完全消失,,代之以極低阻力的代償血管,。 此外閉塞遠端由于缺血導(dǎo)致的代償性小動脈擴張是導(dǎo)致低搏動指數(shù)的另一個原因。大動脈炎患者顱內(nèi)血流搏動指數(shù)降低越明顯,。說明血管反應(yīng)性受損越嚴重,,出現(xiàn)缺血癥狀的可能性也越大。此點可作為大動脈炎卒中高危病人的帥選指標,。 2,、          頸總動脈閉塞時,頸部側(cè)支循環(huán)開放的經(jīng)顱多普勒超聲改變,,尤其是椎動脈→頸外動脈→頸內(nèi)動脈側(cè)支通路開放的經(jīng)顱多普勒超聲改變,。主要表現(xiàn)為頸外動脈動脈頻譜顱內(nèi)化,主干血流反向,,甲狀頸干反向,、血流速度增快、頻譜顱內(nèi)化,。 3,、          因為顱外兩側(cè)或前后循環(huán)動脈狹窄程度不同,。可以出現(xiàn)大腦動脈環(huán)側(cè)支供血,,如大腦前交通動脈開放或大腦后交通動脈開放,,但眼動脈總是由頸內(nèi)動脈供血,方向不變,,原因是頸外動脈通過頸動脈分叉處,,在顱外向頸內(nèi)動脈供血,而并不通過眼動脈反向供應(yīng)頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段,。 4,、          主動脈弓上動脈近端各分支血管頻譜紊亂,常難以識別所檢測到血流頻譜的血管名稱,。

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