高血壓病的經(jīng)顱超聲多普勒表現(xiàn) 高血壓病的主要病理變化是動(dòng)脈的病變,，動(dòng)脈的病變歲高血壓的病程,、血壓增高的水平、持續(xù)時(shí)間,，不同病期的不同而不同,，動(dòng)脈的不同病理改變是經(jīng)顱多普勒檢測(cè)結(jié)果的病理基礎(chǔ)，高血壓動(dòng)脈的病變有以下幾種： 1,、血管痙攣 高血壓病的早期病理改變是由于皮質(zhì)下血管舒縮功能障礙以及腎上腺髓質(zhì)和皮質(zhì)激素增多，而引起全身性小動(dòng)脈痙攣,，包括血管的痙攣,，此時(shí)往往無(wú)明顯的病理形態(tài)學(xué)上的變化，高血壓病早期的這種血管病理改變是一種功能性改變,，往往是可逆性的,。早期高血壓患者多數(shù)均是以這種改變?yōu)橹鳌? 2、動(dòng)脈硬化性改變 當(dāng)高血壓病程較長(zhǎng),，血壓持續(xù)增高,，由于容量性血管進(jìn)行收縮，周圍阻力持續(xù)增高,，可引起全身小動(dòng)脈硬化,，表現(xiàn)為動(dòng)脈內(nèi)膜下的玻璃樣變，動(dòng)脈壁中有纖維脂肪性斑塊,，管壁增厚變硬,，致使血管彈性逐漸變?nèi)酰踔料?。繼之在腦血管,、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈引起硬化,。長(zhǎng)期的血管痙攣以及動(dòng)脈硬化可使臟器供血降低,，可造成腦血管、冠狀動(dòng)脈,、腎動(dòng)脈的供血不足,，在經(jīng)顱多普勒上檢測(cè)到腦血管的血流速度降低。 3,、腦血管狹窄 在Ⅱ或Ⅲ期高血壓病患者中,，由于腦動(dòng)脈硬化，或冠狀動(dòng)脈硬化，可使其血管內(nèi)有血栓樣斑塊形成,，致使管腔逐漸變狹,，產(chǎn)生血管狹窄、嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生血管栓塞,，產(chǎn)生腦血管意外,，或者心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。頸動(dòng)脈及腦底動(dòng)脈環(huán)是其好發(fā)部位之一,。 4,、腦內(nèi)小動(dòng)脈瘤 目前已發(fā)現(xiàn)高血壓病患者腦內(nèi)小動(dòng)脈瘤的發(fā)病率較高。據(jù)報(bào)道,，高血壓患者中,，有46%都有小動(dòng)脈瘤存在，有時(shí)與腦動(dòng)脈粥樣硬化程度不一定平行,。這是引起高血壓腦病,、腦出血的一個(gè)重要原因、 高血壓患者的血管病變主要是累及腦血管,、心臟血管及腎血管,，不同的病理改變可引起一系列的臨床癥狀，臨床癥狀嚴(yán)重程度與所累及的血管及其病變程度有密切關(guān)系.                    摘自 《經(jīng)顱多普勒檢測(cè)臨床》顧慎為 81頁(yè)