（6）調(diào)整增益：如果降低取樣容積后血流頻譜信號(hào)仍較強(qiáng),，則需要將增益降低至弱信號(hào),；如果降低取樣容積后血流頻譜信號(hào)幾乎不能識(shí)別,，則需要增加增益使血流信號(hào)能夠識(shí)別,。取樣容積既影響MES相對(duì)強(qiáng)度的計(jì)算,，又影響雙深度間,，因此不能輕易改變,。相對(duì)容積而言,，增益對(duì)MES的影響小,，因此在信號(hào)較弱的情況下只有犧牲低增益,。雙通道中兩探頭頻譜的增益要分別調(diào)整；雙深度探頭兩深度頻譜也要分別調(diào)整,，兩深度的增益不要求一致,。 （7）降低功率：如果監(jiān)測(cè)時(shí)的功率與常規(guī)檢查相同，則需要把功率降低,，可根據(jù)頻譜的清晰度調(diào)整功率,。 （8）調(diào)整濾過：目前濾過百分比通常在180~250之間，在一項(xiàng)研究中要保持基本一致,。 （9）調(diào)整血流速度標(biāo)尺的比例：縱坐標(biāo)刻度比例的調(diào)整受2個(gè)因素決定：①快速傅里葉轉(zhuǎn)換（FFT）時(shí)間窗的覆蓋率,；②被檢血管的血流速度?？潭瘸弑壤绊懣焖俑道锶~時(shí)間窗的覆蓋率,，比例越小FFT時(shí)間窗覆蓋率越大，因此刻度尺比例應(yīng)該盡可能小,。但不能小到血流頻譜在屏幕上沒有完整的形態(tài) ,，也就是說刻度尺比例和基線調(diào)整后的屏幕最大血流顯示值不能小于被檢血管的峰值血流速度。尤其在MCA狹窄部位監(jiān)測(cè)時(shí),，刻度尺的比例就要調(diào)大一些,，才能保證血流頻譜形態(tài)完整,。 （10）加快屏幕掃描速度：屏幕掃描速度影響FFT時(shí)間窗覆蓋率，加快屏幕掃描速度可使FFT時(shí)間窗覆蓋率增加,。為了達(dá)到高的FFT時(shí)間窗覆蓋率,，MES監(jiān)測(cè)時(shí)需要加快掃描速度?？捎眠b控器上的SWEEP鍵調(diào)整,。 （11）確定FFT時(shí)間窗覆蓋率：當(dāng)取樣容積固定以后，影響和調(diào)整FFT時(shí)間窗兩個(gè)最重要參數(shù)是屏幕掃描速度和縱坐標(biāo)刻度尺比例,?？斓膾呙杷俣群托〉臉?biāo)尺比例產(chǎn)生大的時(shí)間窗覆蓋率。時(shí)間窗覆蓋率的最低要求是50%,，現(xiàn)在也提出80%更好,。在一項(xiàng)研究中要保持時(shí)間窗覆蓋率的基本一致。 （12）設(shè)定自動(dòng)監(jiān)測(cè)閾值：如果該TCD帶有MES自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),，則需要設(shè)定閾值,。閾值的意思是當(dāng)一個(gè)信號(hào)事件的相對(duì)強(qiáng)度增高達(dá)到或超過該設(shè)定值時(shí)，自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)會(huì)把它當(dāng)做MES來(lái)處理,。EMS公司該閾值的設(shè)定為9分貝,，DWL公司為12 分貝。根據(jù)你所需要的閾值重新設(shè)定,，只須將該值增高或降低到指定閾值,。在一項(xiàng)研究中MES閾值也是不能改變的。建議閾值：頸動(dòng)脈狹窄,、MCA狹窄和房顫患者在5~9分貝,，機(jī)械性心瓣膜病7~12分貝。     《經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）的診斷技術(shù)與臨床應(yīng)用》高山 黃家星/著