左側(cè)椎動脈起源于鎖骨下動脈,，右側(cè)椎動脈起源于無名動脈。當(dāng)鎖骨下動脈或無名動脈的起始部發(fā)生部分或完全性阻塞時,，以致通過這些動脈的血流速度明顯加快,，由于虹吸作用，引起患側(cè)椎動脈血流減少或產(chǎn)生反向血流,，進(jìn)入患側(cè)鎖骨下動脈遠(yuǎn)端部,，產(chǎn)生椎基底動脈供血不足及患側(cè)上肢缺血，稱為鎖骨下動脈盜血,。 一,、     鎖骨下動脈盜血的途徑 根據(jù)鎖骨下動脈或無名動脈的不同病變部位，其產(chǎn)生盜血的途徑有以下3種： 1.典型的鎖骨下動脈盜血綜合征   主要是左側(cè)鎖骨下動脈在椎動脈發(fā)出以前發(fā)生阻塞或狹窄,，其血流盜血的途徑為對側(cè)椎動脈通過基底動脈至患側(cè)椎動脈,，再進(jìn)入患側(cè)鎖骨下動脈。 2．右鎖骨下動脈盜血綜合征  主要是無名動脈近端阻塞或狹窄,，其血流盜血的途徑可與典型的鎖骨下動脈盜血途徑相同,，但亦可經(jīng)后交通動脈至患側(cè)頸內(nèi)動脈，再進(jìn)入患側(cè)鎖骨下動脈,。 3．左鎖骨下動脈和右無名動脈同時阻塞或狹窄  其血流到盜血的途徑經(jīng)兩側(cè)后交通動脈進(jìn)入兩側(cè)椎動脈,，最后流至兩鎖骨下動脈。 臨床上鎖骨下動脈的盜血以左側(cè)發(fā)生盜血綜合征者較多,，約站70%,，右側(cè)較少,，僅占30%。這主要是由于左鎖骨下動脈在主動脈起始部所成的角度,，易收到血流沖擊而引起粥樣硬化之故,。 二、,；鎖骨下動脈盜血的經(jīng)顱多普勒表現(xiàn) 1．患側(cè)椎動脈血流速度明顯降低,，或患側(cè)椎動脈多普勒頻譜的血流方向產(chǎn)生逆轉(zhuǎn)（正常椎動脈血流應(yīng)為負(fù)向頻譜，鎖骨下動脈盜血時轉(zhuǎn)為正向頻譜）,。健側(cè)血流方向,、血流速度均正常。 2.頸內(nèi)動脈顱外段,，或鎖骨上探測鎖骨下動脈時見有較高的血流速度,，顯示頸內(nèi)動脈顱外段或鎖骨下動脈存在狹窄。如遇鎖骨下動脈完全阻塞時,，則鎖骨下動脈可完全探測不到多普勒信號,。   摘自顧慎為,，經(jīng)顱多普勒檢測與臨床,，第143-144頁