基礎(chǔ)知識(shí)

您的位置: 神經(jīng)電生理科 基礎(chǔ)知識(shí)詳細(xì)

功能性眩暈

發(fā)布時(shí)間:2013-05-01 00:00 本文來源: 貴州省人民醫(yī)院神經(jīng)電生理中心
一、臨床表現(xiàn) 1.     頭暈,、眩暈  頭暈常呈持續(xù)性,,陣發(fā)性,在平時(shí)頭暈基礎(chǔ)上可產(chǎn)生突發(fā)性眩暈,且可反復(fù)發(fā)作,發(fā)作間歇可長(zhǎng)達(dá)1年甚至數(shù)年,短者數(shù)周,。一般休息后可自行逐步緩解。眩暈特點(diǎn)常以體位改變,,即起床或臥床動(dòng)作較快時(shí)易誘發(fā),。 2.     伴有明顯的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,眩暈發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)惡心,、嘔吐,,平時(shí)經(jīng)常會(huì)有胸悶、心悸,、乏力,、失眠、血壓波動(dòng),、心情煩躁等癥狀,。多數(shù)患者可同時(shí)有頭痛癥狀。 3.     少數(shù)患者可出現(xiàn)耳鳴,,但程度較輕,,聽力障礙并不常見。 4.     有明顯神經(jīng)官能癥狀,,如多思,、多慮、緊張不安等癥,。 5.     發(fā)作前有時(shí)有明顯的誘因,,如過度疲勞、緊張,、激動(dòng)及各種外界環(huán)境及精神因素的刺激,。 二,、經(jīng)顱多普勒表現(xiàn) 功能性眩暈的經(jīng)顱多普勒的主要表現(xiàn)為1支或多支血管出現(xiàn)收縮期血流速度增高,,表現(xiàn)為腦血管痙攣的經(jīng)顱多普勒頻譜。其特點(diǎn): 1.     以頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血管,,如大腦中動(dòng)脈,、大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈的痙攣為主,,椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)以大腦后動(dòng)脈的痙攣為主,,而椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈及小腦后下動(dòng)脈的痙攣則相對(duì)較為少見,。 2.     血管痙攣以多支血管為多見,,常呈雙側(cè)對(duì)稱性的表現(xiàn)。 3.     收縮期血流速度增高一般為輕、中度增高,。少數(shù)患者有時(shí)可達(dá)到高度痙攣程度,。 4.     多普勒頻譜形態(tài)正常,脈動(dòng)指標(biāo)PI,、RI,、S/D應(yīng)在正常范圍。 5.     頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血管TCD檢測(cè)極少伴有某支血管收縮期血流速度降低,,有時(shí)可表現(xiàn)為兩側(cè)同名血管血流速度不對(duì)稱,,而椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)不可能出現(xiàn)收縮期血流速度的降低。 三,、經(jīng)顱多普勒診斷 凡眩暈患者在經(jīng)顱多普勒檢測(cè)中顯示單純性腦血管痙攣的頻譜圖像,,無脈動(dòng)指標(biāo)異常,無椎動(dòng)脈系統(tǒng)血管的血流速度降低(供血不足),,結(jié)合臨床功能性眩暈的特點(diǎn)即可診斷為功能性眩暈,。 功能性眩暈的發(fā)病率較高,尤其在青年患者中更為常見,,是眩暈的一個(gè)不可忽視的病因,。以往多將這類患者誤診為頸性眩暈或耳源性眩暈,造成治療效果不佳,、經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,。 經(jīng)顱多普勒檢測(cè)對(duì)眩暈患者的病因?qū)W診斷有極其重要意義,了解病因,,采取合理的病因治療,,眩暈還是能得到治愈的。

掃一掃 手機(jī)端瀏覽

功能性眩暈
 就醫(yī)須知 醫(yī)院位置
醫(yī)院微信公眾號(hào)(預(yù)約掛號(hào))