（1）      頸內(nèi)動(dòng)脈（ICA）狹窄MES與臨床癥狀的關(guān)系：已有不少研究發(fā)現(xiàn)MES在有癥狀I(lǐng)CA狹窄患者的發(fā)生率高于無(wú)癥狀者,，但由于各實(shí)驗(yàn)監(jiān)測(cè)的時(shí)間不同,，因此互相比較MES的發(fā)生率及數(shù)目很難,。1994年Siebler等89例ICA嚴(yán)重狹窄（狹窄≥70%）患者的研究發(fā)現(xiàn)有癥狀患者狹窄側(cè)MCA MES的發(fā)生率（27/33,，平均14MES/h±29）高于無(wú)癥狀狹窄者（9/56,平均0.35MES/h±1.4）,。此后有不少研究支持上述結(jié)論，1995年Markus等的一項(xiàng)回顧性研究發(fā)現(xiàn)MES在有癥狀I(lǐng)CA狹窄患者中的發(fā)生率（8/38）比無(wú)癥狀I(lǐng)CA狹窄患者的發(fā)生率（1/28,，p=0.04）高,，并且也高于年齡匹配的正常組（0/52，P<0.005）,。1996年Ries等前瞻性研究了80例有中至重度ICA狹窄的患者,，除外了其他原因引起缺血性病變的栓塞源，進(jìn)行雙側(cè)MCA MES監(jiān)測(cè),，每個(gè)患者每次監(jiān)測(cè)30分鐘,，發(fā)現(xiàn)完全卒中患者組MES的發(fā)生頻率（21.9%）高于TIA組（12.5%）和無(wú)癥狀組（4.3%）。1998年Wijman等發(fā)現(xiàn)除外了心源性栓塞源后的45例視網(wǎng)膜缺血患者（單眼黑朦,、中央或分支動(dòng)脈梗死,、缺血性眼病）中有癥狀側(cè)MCA  MES的發(fā)生率（40%）明顯高于141例無(wú)癥狀患者（9.2%）,。 （2）      MCA狹窄MES與臨床癥狀的關(guān)系：1996年Nabavi首次報(bào)道了10例MCA狹窄雙深度探頭檢測(cè)MES的結(jié)果,，2例缺血性卒中急性期患者檢測(cè)到MES，說(shuō)明有癥狀MCA狹窄患者可以出現(xiàn)MES,。2001年香港正文大學(xué)稍大樣本量的前瞻性對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)20例有癥狀MCA狹窄患者M(jìn)ES發(fā)生的頻率為15%,，而對(duì)照組（無(wú)癥狀MCA狹窄）20例患者則無(wú)一例檢測(cè)到MES，提示MCA狹窄患者M(jìn)ES的出現(xiàn)與臨床缺血癥狀的發(fā)生有關(guān),。此后,，在香港中文大學(xué)進(jìn)行的更大樣本量的前瞻性雙盲對(duì)照研究揭示了與上述類似的結(jié)果。但Sliwka等的58例患者的78條MCA中無(wú)論有癥狀（37條MCA狹窄）還是無(wú)癥狀（41條MCA狹窄）均未檢測(cè)到MES,，他們檢測(cè)不到MES的原因不清楚,，也可能與歐美與亞洲人種不同有關(guān)。 （3）      MCA狹窄患者M(jìn)ES對(duì)臨床病情嚴(yán)重性影響：研究MCA狹窄缺血性卒中臨床病程的文章很少,，Hinton和Feldmeyer分別在1979年和1983年報(bào)道了MCA狹窄梗死患者具有良性的臨床病程,。Hinton等報(bào)道的16例經(jīng)DSA檢查證實(shí)的MCA狹窄患者中TIA15人，腦梗死11人,，但沒(méi)有一例大卒中,。Fekdmeyer等報(bào)道的13例MCA狹窄患者中的8例有輕微的神經(jīng)功能損害。而Corston等在1984年報(bào)道了不是非常良性的MCA狹窄梗死臨床病程，但該研究包括了由ICA狹窄延伸發(fā)展所致的MCA閉塞,?？傮w來(lái)說(shuō)，MCA狹窄梗死較頸動(dòng)脈栓塞,、心源性栓塞或ICA狹窄延伸所致的臨床病情輕預(yù)后好,。香港中文大學(xué)對(duì)85例MCA狹窄（經(jīng)MRA和TCD檢查證實(shí)）區(qū)域急性缺血性卒中患者的一項(xiàng)前瞻性研究也證實(shí)多數(shù)MCA狹窄梗死患者有良性的臨床表現(xiàn)，與影像學(xué)沒(méi)有MCA完全梗死的結(jié)果一致,。MCA狹窄梗死急性期的病程可疑表現(xiàn)為恢復(fù),、改善、穩(wěn)定和進(jìn)展,，不同的病程與MCA狹窄的嚴(yán)重程度無(wú)明顯關(guān)系而與是否有MES不停脫落有關(guān),。MCA狹窄梗死患者癥狀的復(fù)發(fā)常在急性期后的一個(gè)月內(nèi)，并且也與MES的存在有關(guān),。     《經(jīng)顱多普勒超聲的診斷技術(shù)與臨床應(yīng)用》  高山  黃家星 著 P339~341