梅尼埃病的經(jīng)顱多普勒表現(xiàn)
梅尼埃病患者的經(jīng)顱多普勒檢測根據(jù)其發(fā)病原因及病理改變不同可有以下幾種表現(xiàn): 一,、 椎基底動脈供血不足 1. 在椎基底動脈系統(tǒng)的血管如椎動脈,、基底動脈、小腦后下動脈檢測中可出現(xiàn)收縮期血流速度降低,低于正常值范圍以下,,一般為輕,、中度降低,,少數(shù)為明顯降低,。而平均血流速度、舒張末期血流速度往往在正常范圍或輕度降低,。 2. 以椎基底動脈系統(tǒng)的多支血管的收縮期血流速度降低多見,,特別是兩側(cè)椎動脈和兩側(cè)小腦后下動脈的收縮期血流速度降低為主,而在大腦后動脈血流速的降低較為少見,。 3. 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的血管如大腦中動脈,、大腦前動脈、頸內(nèi)動脈等血管,,其收縮期血流速的大多數(shù)均為正常,,只有部分患者可見某支血管的收縮期血流速度的降低。 4. 其頻譜形態(tài),,一般均為正常,,脈動指標(biāo)(PI、RI,、S/D)一般亦在正常范圍,。只有當(dāng)椎基底動脈供血不足是由于椎基底動脈硬化引起的,則可在TCD檢測中發(fā)現(xiàn)有腦動脈硬化的TCD頻譜形態(tài),,出現(xiàn)舒張末期血流速度降低,,脈動指標(biāo)PI、RI,、S/D增高,。而出現(xiàn)嚴(yán)重動脈硬化的高阻波形,則較為少見,。腦動脈硬化引起的椎基底動脈供血不足,,在梅尼埃病患者則相對較少。 二,、 腦血管痙攣 1. 主要是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的所見血管出現(xiàn)一支或多支血管收縮期血流速度增高,,高于正常范圍,而平均血流速度和舒張末期血流速度一般在正常范圍。 2. 部分患者在椎基底動脈系統(tǒng)所檢血管中出現(xiàn)一支或多支血管收縮期血流速度輕度增高,。 3. 頻譜形態(tài)均為正常,,脈動指標(biāo)PI、RI,、S/D均應(yīng)在正常范圍之內(nèi),。無明顯腦動脈硬化的TCD頻譜形態(tài)。 三,、 椎基底動脈狹窄 1. 在椎基底動脈系統(tǒng)所見血管中有一支,,少數(shù)出現(xiàn)數(shù)只血管的收縮期血流速度的中、高度增高,,超過正常值范圍。一般以椎動脈或基底動脈為多見,,少數(shù)在小腦后動脈中出現(xiàn),,而在大腦后動脈則極為少見,平均血流速度降低,,舒張末期血流速度輕,、中度降低、 2. 在椎基底動脈系統(tǒng)血管中有腦動脈硬化的經(jīng)顱多普勒圖像,,出現(xiàn)脈動指標(biāo)PI,、RI、S/D增高,,少數(shù)患者出現(xiàn)高阻波形,。 3. 及少數(shù)患者可出現(xiàn)腦動脈狹窄的TCD特有整形,出現(xiàn)湍流和渦流,。 4. 椎基底動脈狹窄,,在梅尼埃病患者中一般出現(xiàn)率較低,僅在個別患者中出現(xiàn),。 摘自 顧慎為主編 《經(jīng)顱多普勒檢測與臨床》 126-127頁
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