一,、     概述 腦動(dòng)脈硬化常使腦血管的彈性減弱，使腦血管的血流速度減慢,，從而導(dǎo)致普遍供血不足,，另一方面腦動(dòng)脈硬化使血管壁產(chǎn)生粥樣斑塊加重，以致腦血管的管腔變小,、變窄,，繼發(fā)性出現(xiàn)腦供血不足,。長期腦供血不足，導(dǎo)致腦的功能紊亂,，易引起頭暈,、眩暈等癥。這類患者往往是年齡較大,，且有高血壓、高血脂,、高血粘度等腦動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素存在,。因此對(duì)老年患者的眩暈，要警惕由腦動(dòng)脈硬化引起,，TCD的檢測有助于腦動(dòng)脈硬化性眩暈的病因?qū)W診斷,。 二、     腦動(dòng)脈硬化性眩暈的經(jīng)顱多普勒表現(xiàn)及診斷 1,、          TCD檢測中各血管,，特別是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)中血管出現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化的多普勒頻譜，即收縮峰圓鈍,，S2大于S1,，S1與S3融合，舒張末期血流速度降低,，脈動(dòng)指標(biāo)PI,、RI及S/D增高，多數(shù)患者可出現(xiàn)明顯的高阻波形,。 2,、          收縮期血流速度降低，一般在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)中更為明顯,，常為多支或全部檢測血管的收縮期血流速度降低,，降低明顯有的僅為正常值的一半或一半一下，表明有明顯的腦供血不足,，而椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的所檢血管的收縮期血流速度多數(shù)可以是正常范圍,，未見明顯降低，部分患者亦可累及椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血管出現(xiàn)收縮期血流速度降低,。 3,、        少數(shù)患者可出現(xiàn)某支血管的收縮期血流速度明顯增高，超過正常值范圍,，一般為輕,、中度增高，少數(shù)患者出現(xiàn)中,、高度增高,，并出現(xiàn)血管狹窄的湍流與渦流,，表明有腦血管狹窄存在，血管狹窄有時(shí)僅出現(xiàn)在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血管,，部分亦可出現(xiàn)在椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)中,。 摘自 《經(jīng)顱多普勒檢測與臨床》作者：顧慎為  頁碼：130