三,、正常值

經(jīng)顱多普勒頻譜圖像的血流速度的正常參考范圍,，國(guó)內(nèi)外學(xué)者均進(jìn)行了檢測(cè)分析，但由于應(yīng)用的儀器,、檢測(cè)方法等有所不同,，故正常范圍略有差異，為便于讀者在使用時(shí)參考,，先詳細(xì)介紹國(guó)內(nèi)外學(xué)者所提供的正常范圍及我們推薦的正常范圍,。

1.Harders（美國(guó)，1986）資料  Harders對(duì)50名沒有腦血管疾病臨床癥狀的健康人進(jìn)行檢測(cè),，年齡為20-70歲,，所得結(jié)果見下表：

 

 

2．浙江醫(yī)院資料

3. 北京宣武醫(yī)院資料

 

4.MULTIGON 500M儀推薦血流速度的正常范圍  參照美國(guó)MULTIGON公司提供的500M儀的血流速度的正常范圍：

 

四、生理狀況下血流速度的變異

1,、年齡  國(guó)內(nèi)外的檢測(cè)資料均表明,，在正常人中腦血管的血流速度隨著年齡的增加而降低，腦充盈度降低及血管口徑增大是導(dǎo)致老年人willis環(huán)經(jīng)顱多普勒測(cè)定血流速度降低的原因,。

腦血管血流速度與年齡的回歸曲線見下圖

 

根據(jù)以上資料,，可以認(rèn)為在評(píng)定血流速度的正常與否時(shí)可根據(jù)年齡，并結(jié)合臨床資料,，在上述推薦的血流速度正常范圍內(nèi)以10%-20%波動(dòng)范圍加以考慮和判斷,。

2．體位  當(dāng)人的體位突然改變，也就是從坐位改為站立位時(shí),，收縮期血流速度有短暫的升高,，舒張期血流速度下降。

3. 身體加速運(yùn)動(dòng)  當(dāng)身體加速運(yùn)動(dòng)時(shí),，例如在跳躍或跑步時(shí),，血流速度亦可發(fā)生明顯改變，改變的程序取決于加速的程度,?？焖偬S時(shí)通常可見到一個(gè)短暫的舒張到零的血流,。根據(jù)加速的時(shí)間過程,，可能記錄到單過,、雙個(gè)或多個(gè)峰的收縮速度。

4.二氧化碳分壓  低二氧化碳血癥能降低舒張期血流速度,，甚至在舒張?jiān)缙诳蛇_(dá)到零,。當(dāng)在高二氧化碳時(shí)，舒張期的血流速度可升高,。因此,，在某些情況下，如腦外科手術(shù)室插管或在人工通氣的情況下,，檢測(cè)經(jīng)顱多普勒血流速度時(shí)就必須考慮二氧化碳分壓的影響,。

引自 顧慎為《經(jīng)顱多普勒檢測(cè)與臨床》