經(jīng)顱多普勒頻譜圖像固然能反映顱內(nèi)各血管的生理和病理狀態(tài),，對臨床疾病的診斷有著重要的作用。但單憑對多普勒頻譜圖像的分析,，僅能起到某些定性的作用,，缺乏定量概念,，對疾病的判斷有時會產(chǎn)生誤差,。因此,，近幾年來許多學(xué)者都致力于對多普勒頻譜圖像精細各種參數(shù)分析,，以使頻譜圖像能定量反映疾病的情況,。目前多數(shù)儀器能自動對多普勒頻譜圖像在掃描實時及凍結(jié)后進行計算機分析,，并顯示各參數(shù)的計算結(jié)果,，但各儀器分析的參數(shù)可能有差異。一般經(jīng)顱多普勒頻譜參數(shù)分析主要應(yīng)包括血流速度（收縮期血流速度Vp,，PEAK,；平均血流速度VM，MEAN,；舒張末期血流速度VE,，EDV）、搏動指數(shù)（脈動指數(shù)PI）,、阻力指數(shù)（RI）,、收縮期血流速度與舒張末期血流速度的比值（S/D）。但目前有許多儀器特別是國產(chǎn)的經(jīng)顱多普勒儀,，可以由上述指標派生出許多指標,，實際上并不是指標越多越好，這些派生指標由的臨床意義不大,，并不十分明確,，并且由于原始指標如有誤差，則派生指標誤差更大,。

【血流速度】

一,、            血流速度測定及意義

血流速度測定是經(jīng)顱多普勒頻譜分析的主要參數(shù)，血流速度的大小在頻譜圖像上以頻寬的高低來顯示,，計算血流速度值可以定量地反映頻寬的大小,。由于多普勒頻譜圖像反映了整個心動周期，包括心臟收縮期與舒張期內(nèi)各時期的血流速度的頻寬,，而各個不同期內(nèi)的頻寬均不相同,，存在有速度梯度。因此,，目前往往采用不同時期的血流速度測定來反映整個心動周期的顱內(nèi)血管生理和病理特征,。

1、收縮期血流速度（Vp,，PEAK）指收縮期內(nèi)的最高血流速度，也反映了整個心動周期內(nèi)的最高血流速度,。在檢測時多普勒圖像凍結(jié)后能自動顯示在屏幕上,。

2、平均血流速度（VM,，MEAN）指一個心動周期的多普勒頻譜圖像中,，最高血流速度及最低血流速度之間的平均值，計算公式為

    一般經(jīng)顱多普勒儀都能自動計算并顯示在屏幕上,。平均血流速度不僅反映了收縮期的血流速度,，也包括了舒張期內(nèi)各點特別是舒張末期的血流速度,，是一個綜合性反映心動周期內(nèi)血流速度的參數(shù)。

3,、舒張末期血流速度（VE,，EDV）指心動周期末心室舒張末期的最高血流速度，一般經(jīng)顱多普勒儀均能自動計算,，并顯示在屏幕上,。舒張末期血流速度在一定程度上反映了腦血管的彈性與血管阻力。

二,、血流速度參數(shù)的單位

經(jīng)顱多普勒儀所檢測的是超聲回聲的頻移信號,，并對此做頻譜分析，故所接收的超聲回聲信號的單位應(yīng)是赫茲（Hz）,，或千赫茲（kHz）,，并根據(jù)回聲信號通過一定的公式計算血流速度。因此,，血流速度計算出的單位一般亦應(yīng)是赫茲（Hz）或千赫茲（kHz）,。但用頻率單位作為血流速度的單位并不能為人民的習(xí)慣所接受，在人民熟悉的概念中血流速度的單位應(yīng)該是cm/s,。因此,，必須將血流速度的頻率單位（Hz或kHz）轉(zhuǎn)換成cm/s。多普勒回聲信號的頻移數(shù)值大小與探頭發(fā)射超聲的頻率成正比,，也就是說,，對同樣速度的聲靶使用不同頻率探頭，所檢測到的頻移值也不同,。因此由頻移的頻率單位（Hz）轉(zhuǎn)換到cm/s時,，必須根據(jù)使用的探頭頻率不同而使用不同的公式。在檢測顱內(nèi)血管時使用的探頭頻率為2MHz,，故速度（V,，cm/s）和頻移（f，Hz）的轉(zhuǎn)換公式應(yīng)為：V（cm/s）=0.039f(Hz) 或 V（cm/s）=39f(kHz)

當檢測顱外血管時使用5MHzCW探頭時,，則轉(zhuǎn)換公式應(yīng)為：V(cm/s)=0.0975f(Hz) 或

V（cm/s）=97.5f(kHz)

當然血流速度的單位采用cm/s時,，不僅符合一般人們所習(xí)慣的單位，而且不論其所用的探頭頻率范圍都可以進行比較,，有利于對經(jīng)顱多普勒檢測得到的血流速度進行標準化,，因此，比用頻率“Hz”單位更可取,。目前使用的經(jīng)顱多普勒儀上一般均有“kHz”和“cm/s”兩種單位的血流速度,，可進行選擇使用。

 

引自 顧慎為《經(jīng)顱多普勒檢測與臨床》