脈絡(luò)膜前動脈

脈絡(luò)膜前動脈為一較細的動脈,，對其發(fā)出的部位意見不一致,，據(jù)多數(shù)研究認為,，脈絡(luò)膜前動脈是從頸內(nèi)動脈發(fā)出,，在后交通動脈起始處外方約1.5-4.5mm處的頸內(nèi)動脈發(fā)出,。毛增榮報告,，脈絡(luò)膜前動脈從頸內(nèi)動脈發(fā)出的占（94.00±1.68）%,，約有（0.50±0.40）%從后交通動脈發(fā)出,，（5.5±1.61）%從大腦前動脈、大腦中動脈的分叉處發(fā)出,。

脈絡(luò)膜前動脈從頸內(nèi)動脈發(fā)出后,，一般向后越過視束前部，至大腦腳前緣又斜向后外,，再越過視束,，在海馬回溝附近，至脈絡(luò)膜裂入側(cè)腦室下角形成脈絡(luò)膜叢,，與脈絡(luò)膜后外動脈吻合,，向后上繞經(jīng)側(cè)腦室中央部，在室間孔與第三腦室脈絡(luò)叢相接,。

脈絡(luò)膜前動脈在蛛網(wǎng)膜下腔行程較長,，且管徑又細，易發(fā)生栓塞,，產(chǎn)生對側(cè)偏癱,、對側(cè)感覺障礙及偏盲。但由于其吻合支較豐富,，當脈絡(luò)膜前動脈的的側(cè)枝吻合情況良好時,，其栓塞癥狀有時往往會一過性的。

眼動脈

眼動脈是頸內(nèi)動脈的第一個分支,，從頸內(nèi)動脈海綿竇段穿過硬腦膜移行于膝段處,，即在前床突內(nèi)側(cè)由頸內(nèi)動脈虹吸部前面發(fā)出，伴視神經(jīng)下外側(cè)經(jīng)視神經(jīng)孔入眼眶,，越過視神經(jīng)上方至眶內(nèi)側(cè),，沿上斜肌下緣迂曲前進，至內(nèi)眥處分為眶上動脈與鼻背動脈,，其分支與頸外動脈分支吻合,。眼動脈的最重要分支為視網(wǎng)膜中央動脈。

椎基底動脈

椎基底動脈是大腦除頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供血外的另一個主要供血系統(tǒng),。它是由左右兩側(cè)椎動脈及其在腦橋下緣會合而成的基底動脈所組成,。椎基底動脈系統(tǒng)是供應小腦、腦干及大腦枕部的主要血液來源,。

椎動脈

椎動脈是椎基底動脈系統(tǒng)的主要主干動脈,，左右各一，起源于鎖骨下動脈，向上穿行于第6頸椎到第1頸椎橫突孔,，經(jīng)枕骨大孔入顱,，在腦橋下緣與對側(cè)椎動脈合在一起形成基底動脈，根據(jù)其行程分為4段：頸段,、椎骨段,、枕段、顱內(nèi)段,。頸段,、椎骨段、枕段均為顱外段,。

椎動脈經(jīng)枕骨大孔入顱后,，行走于蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，先經(jīng)延髓側(cè)方和舌下神經(jīng)根之前,，在斜向上內(nèi)側(cè)至延髓前面,，在延髓腦橋溝平面，腦橋下緣,，左右兩椎動脈匯合成基底動脈,。

椎動脈顱內(nèi)段的管徑，在國人一般是左側(cè)大于右側(cè)為最多,，左側(cè)等于右側(cè)為次,，左側(cè)小于右側(cè)的最少。據(jù)曾可魯?shù)劝茨挲g對椎動脈顱內(nèi)段管徑的統(tǒng)計分析,，成年人平均左側(cè)為（4.01±0.10）mm,，右側(cè)為（3.59±0.12）mm；兒童平均左側(cè)為（3.02±0.16）mm,，右側(cè)為（2.81±0.18）mm,。

椎動脈的分支一般可為頸部分支及顱內(nèi)段分支。頸部分支主要是供應脊髓,，有較大的分支稱為肌支,，供應頸后部肌肉,。顱內(nèi)段分之主要有腦膜支,、脊髓后動脈、脊髓前動脈,、小腦后下動脈和延髓動脈,。其中最重要的分支為小腦后下動脈。

小腦后下動脈

小腦后下動脈是椎動脈最大的分支,，小腦后下動脈通常約在延髓橄欖體中或下端附近從椎動脈發(fā)出,，距基底動脈下端為1.2-2.0cm。但有時起點甚高,，可直接從基底動脈發(fā)出,。小腦后下動脈從椎動脈發(fā)出后,，經(jīng)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)根絲之前,，向后上方行至延髓上段或腦橋下緣轉(zhuǎn)折向下,，沿第四腦室底下外側(cè)緣進入小腦溪至小腦后下面。小腦后下動脈主要是供應延髓,、第四腦室脈絡(luò)叢和小腦,。

小腦后下動脈的行徑是迂回的，有許多明顯的彎曲,，最多報道有6個彎曲,。一般認為明顯的彎曲有3個：第1彎曲是在小腦后下動脈的近側(cè)部，即位于延髓側(cè)面的橄欖體處,，此彎曲較寬闊,，發(fā)出部位不同，彎曲方向也不同,，有的向下彎,，有的有上下兩個小彎曲。第2個彎曲較深,，稱尾袢,，位于小腦扁桃體下端的內(nèi)側(cè)面。在枕骨大孔水平或稍上,。第3個彎曲也較深,，稱頭袢，位于第四腦室下端的外側(cè),，繩狀體附近,。袢的最高點，大致相當于第四腦室外側(cè)孔水平,。

引自 顧慎為主編《經(jīng)顱多普勒檢測與臨床》