（二）大腦前動脈

大腦前動脈是頸內(nèi)動脈兩個終末分支中較小的一支。大腦前動脈是在視交叉外側(cè),，正對嗅三角,，呈直角或近乎直角方向由頸內(nèi)動脈分出。分出后水平走向前,，向中線行走,，繞過視神經(jīng)的上面進(jìn)入大腦縱裂內(nèi)，與對側(cè)大腦前動脈平行,，經(jīng)胼胝體下回,，繞過胼胝體膝部至其背面，沿胼胝體溝向后行至壓部,，移行為楔前動脈,。

兩側(cè)大腦前動脈在腦底視交叉前上方,，以前交通動脈相連。前交通動脈長約4mm,，它是左右兩個頸內(nèi)動脈系的重要吻合渠道,。以前交通動脈為界可將大腦前動脈分為交通前段（近側(cè)端）與交通后段（遠(yuǎn)側(cè)端）。交通前段是從頸內(nèi)動脈發(fā)出后至前交通動脈止,，此段呈水平位,，較為平直，發(fā)出較多的大腦前動脈的中央支,。交通后段從前交通動脈水平到楔前動脈為止,，此段行走較為彎曲，沿途發(fā)出眶額動脈,、額極動脈,、胼緣動脈，最后在胼胝體壓部延續(xù)為楔前動脈,。

 

大腦前動脈和前交通動脈的形態(tài)變異較大,，大腦前動脈和前交通動脈形態(tài)變異的占21.05%，其變異主要有：

1.大腦前動脈的交通前段左右兩側(cè)的口徑基本相同的約占49.26%,，左側(cè)口徑大于右側(cè)的占31.92%,，而右側(cè)大于左側(cè)的較少，僅占18.82%,。但也有7.59%人中一側(cè)大腦前動脈,、交通前段的發(fā)育不良，極為纖細(xì),，兩側(cè)動脈粗細(xì)相差懸殊,。經(jīng)統(tǒng)計右側(cè)發(fā)育不良者居多。其中細(xì)小側(cè)半球內(nèi)側(cè)面的血液可有粗大側(cè)動脈代償供應(yīng),。

2.一側(cè)大腦前動脈特別是交通后段可分為兩個等大的干支,，稱為雙干型（占22.06%），兒童的雙干型可達(dá)33.33%,。

3.前交通動脈位置發(fā)生變異,，前交通動脈位于視交叉上方占56%，為最多見,，其次位于視交叉之前,，極少數(shù)的可位于視交叉?zhèn)确剑踔猎谝暯徊娴暮蠓健?/span>

 

4.前交通動脈缺如,，兩側(cè)大腦前動脈行走至中線后直接連接,，無交通動脈連接，形成側(cè)側(cè)吻合,。有時前交通動脈不止1條,，出現(xiàn)2條甚至3條,。

（三）后交通動脈

后交通動脈位于腦底丘腦下部灰結(jié)節(jié)和乳頭體兩側(cè)，從頸內(nèi)動脈發(fā)出,，在蝶鞍和動眼神經(jīng)的上面，水平向后稍向內(nèi)行,，與大腦后動脈相接,，是Wills環(huán)的重要組成部分。后交通動脈是將腦血液供應(yīng)的頸內(nèi)動脈系統(tǒng)與椎基底動脈系統(tǒng)相連,，也是平衡這兩大動脈系統(tǒng)壓力的主要渠道,。

后交通動脈的變異較大，一般較短,。據(jù)曾可魯?shù)葓蟮溃航y(tǒng)計了103例中國人腦的后交通動脈長度,，最長達(dá)34mm，最短的為2mm,。平均成人左側(cè)長（13.56±0.48）mm,，右側(cè)長（13.77±0.44）mm。以左短于右為最多,，占40.74%,，左長于右的次之，為34.56%,。左右等長的最好,，占20.39%。后交通動脈管徑變異也很大,，粗大的直接移行為大腦后動脈,，細(xì)的小于1mm（占19.42%）。平均管徑：成人左右側(cè)均為1.82mm,。

后交通動脈的血流方向變異較大,。因為后交通動脈是與頸內(nèi)動脈系統(tǒng)及椎基底動脈系統(tǒng)相連，是平衡兩系統(tǒng)動脈間的壓力,，故當(dāng)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)壓力高于椎動脈系統(tǒng)時,，血流經(jīng)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)流向椎基底動脈系統(tǒng)。當(dāng)椎基底動脈系統(tǒng)壓力高于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)時,，血流由椎基底動脈系統(tǒng)流向頸內(nèi)動脈系統(tǒng)。當(dāng)在少數(shù)情況下兩者壓力趨向平衡時,，兩個動脈系統(tǒng)的血流不相溝通,。這3種情況在人的一生中可不斷隨著機(jī)體生理功能狀態(tài)與病理情況進(jìn)行改變。

引自 顧慎為《經(jīng)顱多普勒檢測與臨床》