腦動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)(5)
基底動(dòng)脈
基底動(dòng)脈是由左右椎動(dòng)脈在腦橋下緣合并而成,,經(jīng)腦橋基底動(dòng)脈溝上行至腦橋上緣,,再分為左右大腦后動(dòng)脈,基底動(dòng)脈主要供應(yīng)腦橋,、中腦,,部分延髓區(qū)域及小腦部分半球、小腦顳葉下部及枕葉內(nèi)面,?;讋?dòng)脈的供應(yīng)范圍廣,,故其分支數(shù)量較多,主要分支有腦橋支,、內(nèi)聽動(dòng)脈,、小腦前下動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈幾大腦后動(dòng)脈等,。
基底動(dòng)脈的變異也較多:①基底動(dòng)脈起始部的變異,,據(jù)曾可魯?shù)葘χ袊?/span>103人的基底動(dòng)脈的起始部分析,發(fā)現(xiàn)成人的基底動(dòng)脈以腦橋下部起始的為最多,,占(57.50±5.53)%,;在腦橋延髓交界處占(23.75±4.76)%;在延髓部起始的較少,,占(18.75±4.37)%,。而兒童的基底動(dòng)脈起始處以腦橋延髓交界處占(47.83±10.39)%為最多;腦橋部起始最少,,占(21.74±8.59)%,。②基底動(dòng)脈的直徑各段并不相同,成年人其上段直徑為(4.42±0.15)mm,,中段為(4.51±0.10)mm,,下段為(5.43±0.20)mm,都是以下段最粗,,中段次之,,上段較小。③基底動(dòng)脈并非完全直的,,往往有1~2個(gè)彎曲,。兒童基底動(dòng)脈以直行為主,占(69.57±9.59)%,,成年人直行的占(46.25±5.57)%,。一個(gè)彎曲凸向左的占(12.50±3.70)%,凸向右的占(35.00±5.23)%,。有兩個(gè)彎曲的占(6.25±2.72)%,。④在個(gè)別情況下,基底動(dòng)脈與椎動(dòng)脈之間有交通支存在,,或基底動(dòng)脈不是1支而有2支,,僅在起點(diǎn)與終點(diǎn)處融合在一起,或基底動(dòng)脈無主干而是呈叢狀,。
大腦后動(dòng)脈
大腦后動(dòng)脈是基底動(dòng)脈的一個(gè)終末分支,,基底動(dòng)脈在腦橋上緣分出左右兩條大腦后動(dòng)脈,大腦后動(dòng)脈從基底動(dòng)脈分出后,在動(dòng)眼神經(jīng)與小腦上動(dòng)脈上方,,繞大腦腳外側(cè)至背部,,在小腦天幕切跡游離緣內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)向其上方,在顳葉內(nèi)側(cè)和底面向后向上,,最后達(dá)到枕葉,,分為頂枕動(dòng)脈及距狀裂動(dòng)脈。
大腦后動(dòng)脈從基底動(dòng)脈分出后,,向外行一段距離,,即與后交通動(dòng)脈吻合,組成大腦腦底動(dòng)脈環(huán),,一般以后交通動(dòng)脈為界,,把大腦后動(dòng)脈分為前交通段(P1)和后交通段(P2)。前交通段是指從基底動(dòng)脈分出到與后交通動(dòng)脈相連處,。后交通段為與后交通動(dòng)脈相連處一直到其遠(yuǎn)端,。前交通段的管徑變化較大。多數(shù)情況下,,前交通段的管徑要比后交通段的管徑小,。據(jù)曾可魯?shù)扔^察,前交通段的管徑成人左側(cè)平均為(3.02±0.09)mm,,右側(cè)為(3.09±0.09)mm,;后交通段的管徑變化較小,成人左側(cè)為(3.27±0.07)mm,,右側(cè)為(3.23±0.07)mm,。
從大腦后動(dòng)脈的發(fā)生過程來看,大腦后動(dòng)脈初為頸內(nèi)動(dòng)脈的分支,,待椎基底動(dòng)脈發(fā)育后,,血液改從基底動(dòng)脈而來。因此大腦后動(dòng)脈的前交通段,、后交通段與后交通動(dòng)脈之間的關(guān)系較為復(fù)雜,,一般可見3種情況:①后交通段直接來自前交通段,后交通段較細(xì)小,,這一類占75.73%,;②后交通段來自后交通動(dòng)脈的延續(xù),占10.68%,;③后交通段由前交通段與后交通動(dòng)脈兩個(gè)等大干支匯合而成,占13.59%,。
大腦后動(dòng)脈的分支一般以可分為皮質(zhì)動(dòng)脈及中央動(dòng)脈,,各個(gè)分支較多。皮質(zhì)動(dòng)脈一般發(fā)出比較恒定的5個(gè)分支即:顳下前動(dòng)脈、顳下中間動(dòng)脈,、顳下后動(dòng)脈,、距狀裂動(dòng)脈及頂枕動(dòng)脈。皮質(zhì)動(dòng)脈分布范圍主要是半球底面和內(nèi)側(cè)面的一部分,。大腦后動(dòng)脈的中央動(dòng)脈供應(yīng)范圍主要為丘腦,、丘腦下部、膝狀體以及大部分中腦,。
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