頸外動脈

頸外動脈（external  carotid  artery，ECA ）是頸總動脈的終支之一,，其分支主要分布于頸前部,、面部及顱部（顱骨、硬腦膜及皮膚）,。頸外動脈于甲狀軟骨上緣水平從頸總動脈發(fā)出,，相當(dāng)于第3、4頸椎間盤高度,，先向前上,，然后斜向后外走行，稍有彎曲和旋轉(zhuǎn),，通過乳突尖與下頜角連線中點(diǎn)上行,，穿過腮腺組織在下顎頸后方分成顳淺動脈三角內(nèi)，在頸內(nèi)動脈的前內(nèi)側(cè),，逐漸行于其前方,，然后逐漸上升至頸內(nèi)動脈的前內(nèi)側(cè)，逐漸行于其前方,，然后逐漸上升至頸內(nèi)動脈外側(cè),。頸外動脈共發(fā)出8個分支，向前發(fā)出甲狀腺上動脈,、舌動脈和面動脈,；向后發(fā)出枕動脈和耳后動脈；自起始處內(nèi)側(cè)壁發(fā)出咽升動脈,；最后兩大終支為上頜動脈和顳淺動脈,，見圖2-1,。     

 

 

2．1甲狀腺上動脈、舌動脈,、面動脈

2．1．1甲狀腺上動脈

甲狀腺上動脈（superior thyroid artery,，STA）在舌骨大角水平以下起于頸外動脈前壁，發(fā)出后在胸鎖乳突肌深面轉(zhuǎn)向前下,，在甲狀軟骨外側(cè)沿胸骨舌骨肌外側(cè)緣下行,，然后行于肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌,、胸骨甲狀肌深面,。下行至甲狀腺側(cè)葉尖端處分成幾條終支。有時甲

狀腺上動脈也可起自頸總動脈,。甲狀腺上動脈供應(yīng)鄰近的肌肉和甲狀腺,，同時與甲狀腺下動脈相吻合。其主要分支如下,。

 

1． 前腺支 沿甲狀腺側(cè)葉上級的內(nèi)側(cè)緣走行,，主要分布于甲狀腺側(cè)葉的前面，并且發(fā)出分支沿甲狀腺峽部上緣向內(nèi)走行,，與對側(cè)同名血管吻合,。

2． 后腺支 沿甲狀腺側(cè)葉后緣下降，分布無腺體的后面及內(nèi)側(cè)面,，并與甲狀腺下動脈吻合。

3． 外側(cè)腺支 自甲狀腺側(cè)葉上極發(fā)出,，分布于甲狀腺側(cè)葉外側(cè)面,。

4． 舌骨下支 為一小支，沿舌骨下緣經(jīng)甲狀舌骨肌深側(cè)走行分布,，與對側(cè)同名血管吻合,，可有2條或更多血管分支。

5． 胸鎖乳突肌支 斜向后下外方,，跨過頸動脈鞘表面分布于胸鎖乳突肌內(nèi),。

6． 喉上動脈 與喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支伴行，經(jīng)甲狀舌骨肌深面,，穿過甲狀舌骨膜下部進(jìn)

入喉內(nèi),，分布于喉腔黏膜及喉肌，并與對側(cè)同名血管及甲狀腺下動脈的喉支相吻合,。

7． 環(huán)甲肌支  穿過環(huán)甲肌和環(huán)甲韌帶上部向內(nèi)走行,，分布于環(huán)甲肌，并與附近血管吻合,。   

2．1．2  舌動脈

     舌動脈（lingual artery  LA）在舌骨大角附近由頸外動脈向前內(nèi)側(cè)發(fā)出,，發(fā)出點(diǎn)位于甲狀腺上動脈起點(diǎn)稍上方,，舌動脈主要供應(yīng)舌、口腔底和頰部,，從頸外動脈發(fā)出后,，起初向內(nèi)上走行，再轉(zhuǎn)為向下彎曲向前,，到達(dá)舌骨舌肌后緣內(nèi)側(cè),，繼而在舌骨舌肌深面水平前行，然后垂直向上,，在舌下面彎曲向前到達(dá)舌尖,，在舌尖處與對側(cè)同名動脈想吻合。舌動脈可以出現(xiàn)雙支,，以舌骨舌肌為界可以將舌動脈分成3段,。

1. 舌動脈分段

（1） 舌動脈第1段：舌動脈發(fā)出后至頸動脈三角內(nèi)舌骨舌肌后緣處為第1段，舌動脈淺面有皮膚,、淺筋膜和頸闊肌,，內(nèi)側(cè)有咽中縮肌，動脈向前內(nèi)側(cè)上升小段后降至舌骨水平,，其外側(cè)有舌下神經(jīng)繞過,。

（2） 舌動脈第2段：為舌骨舌肌遮蓋的部分，此段沿舌骨上緣走行于舌骨舌肌,、二腹肌腱,、莖突舌骨肌、下頜下腺下部,、下頜舌骨肌后部的深面,，內(nèi)側(cè)有咽中縮肌和莖突舌骨韌帶經(jīng)過，此段舌動脈與舌靜脈伴行,。

（3） 舌動脈第3段：為舌動脈的終末支,，也稱舌深動脈，即舌骨舌肌前緣至舌尖的部分,，與舌神經(jīng)一起緊貼舌下面前行,，鄰近舌系帶，內(nèi)側(cè)為頦舌肌,、外側(cè)為舌下縱肌,，下面為舌下黏膜。