腦動(dòng)脈解剖（六）

（3）下牙槽動(dòng)脈：在下牙槽神經(jīng)后方下行到達(dá)下頜孔,，自頦孔穿出形成頦支。下牙槽動(dòng)脈發(fā)出以下分支：進(jìn)入下頜孔以前發(fā)出一條下頜舌骨肌支,，在第1前磨牙附近分成切牙支和牙周支,，穿出頦孔移行為頦支分布頦部，近下牙槽動(dòng)脈起點(diǎn)處還發(fā)舌支,。

（4）腦膜中動(dòng)脈：在下牙槽動(dòng)脈近側(cè)發(fā)出,，經(jīng)蝶下頜韌帶和翼外肌之間上行，于腭帆張肌外側(cè),，穿經(jīng)棘孔進(jìn)入顱腔,，此后沿顳鱗內(nèi)面外溝走行，并分額,、頂兩支,。額支較大，越過蝶骨大翼到達(dá)頂骨碟骨角處的溝或管內(nèi),；然后在硬腦膜與顱骨間分支,，部分分支上升到顱頂，其他分支到達(dá)枕區(qū),。其中一條上升支在冠狀縫后約15mm處的頂骨上留有溝痕,，并與大腦半球中央溝相對(duì)應(yīng),。頂支在顳鱗部彎曲后行到達(dá)頂骨下緣，在頂骨乳突角前方,，分支供應(yīng)硬腦膜和顱骨后部,。這些分支與腦膜前動(dòng)脈和腦膜后動(dòng)脈分支相吻合。此外,，腦膜中動(dòng)脈在顱腔內(nèi)還發(fā)出下列分支：神經(jīng)節(jié)支,，供應(yīng)三叉神經(jīng)及三叉神經(jīng)根；巖支,，進(jìn)入面神經(jīng)管裂孔后供應(yīng)面神經(jīng),、神經(jīng)節(jié)、鼓室,；鼓室上動(dòng)脈,，行于鼓膜張肌半管內(nèi)，供應(yīng)管內(nèi)肌肉和鼓室黏膜,；顳支,，穿過蝶骨大翼的小孔至顳窩，與顳深動(dòng)脈相吻合,；眶支,，沿眶上烈外側(cè)進(jìn)入眶外側(cè)區(qū)，與淚腺動(dòng)脈的腦膜返支相吻合,。

（5）腦膜副動(dòng)脈：亦稱副腦膜中動(dòng)脈,，穿過卵圓孔進(jìn)入顱腔，分布于三叉神經(jīng)節(jié)及附近硬腦膜和顱骨,。

 2.翼肌部  在顳肌和翼外肌下頭的淺面斜向前上行（或在翼外肌下頭深面）,，位于翼外肌和下頜神經(jīng)分支之間，同時(shí),，血管可伸出翼外肌和下頜神經(jīng)分支之間,，同時(shí)，血管可伸出翼肌兩頭間形成一個(gè)外側(cè)袢,。其主要分支如下,。

（1）咬肌動(dòng)脈：系一小支，與咬肌神經(jīng)一起在顳肌肌腱后方穿經(jīng)下頜切跡到達(dá)咬肌深面,，并在咬肌深面與面橫動(dòng)脈的咬肌支肌吻合,。

（2）顳深動(dòng)脈：沿顳肌深面與顳骨之間從前至后發(fā)出多條分支向下行，主要供應(yīng)顳肌和顳骨,。前部借穿過蝶骨大翼盒顴骨的小分子與淚腺動(dòng)脈相吻合,。

（3）翼肌支：數(shù)目和起點(diǎn)不恒定，分布于翼內(nèi)肌和翼外肌,。

（4）頰動(dòng)脈：與頰神經(jīng)一起在翼內(nèi)肌顳肌附著點(diǎn)之間向前下斜行,，供應(yīng)頰肌外面及頰粘膜,，并與面動(dòng)脈和眶下動(dòng)脈的分支相吻合。

3.翼腭部   上頜動(dòng)脈通過翼外肌兩頭間經(jīng)過翼上頜裂進(jìn)入翼腭窩,，在窩內(nèi)翼腭神經(jīng)節(jié)的前方發(fā)出分支供應(yīng)附近結(jié)構(gòu),。

（1）上牙槽后動(dòng)脈：于上頜動(dòng)脈進(jìn)入翼腭窩處發(fā)出，沿上頜骨顳下面下行后再分支,，部分分支進(jìn)入牙槽管供應(yīng)磨牙,、前磨牙和上頜竇黏膜，另外分支則繼續(xù)沿牙槽突分布于牙齦,、頰黏膜和頰肌,。

（2）眶下動(dòng)脈：直接起自上頜動(dòng)脈或與上牙槽后動(dòng)脈共干發(fā)出，向前通過眶下裂至眶腔,，伴隨眶下神經(jīng)沿眶下溝,、眶下管前行,，穿經(jīng)眶下孔到達(dá)面部,，終末分布于上唇、下瞼,、淚囊及鼻外側(cè),。眶下動(dòng)脈穿經(jīng)眶下管時(shí)尚發(fā)出以下分支：上牙槽前動(dòng)脈,，分布上切牙,、尖牙和上頜竇黏膜；上牙槽中動(dòng)脈,，分布于上頜諸牙,。

 

 

     引自張雄偉《腦動(dòng)脈狹窄及側(cè)支循環(huán)評(píng)估與解讀》