腦動脈解剖(五)
一,、耳后動脈(posterior auricular artery PAA)是頸外動脈較小的分支,,在二腹肌和莖突舌骨肌上方,,起自頸外動脈后壁,,走行于腮腺與莖突之間到達耳廓軟骨與乳突之間的溝內(nèi),,然后分成耳支和枕支,,分布于耳廓以上的皮膚,。耳后動脈主要分支如下,。
1.莖乳動脈 供應面神經(jīng),、鼓室,、乳突竇、乳突小房和骨半規(guī)管,,發(fā)出后進入莖乳孔,,并發(fā)出鼓室后動脈和鐙骨肌支,鼓室后動脈與上頜動脈發(fā)出的鼓室前動脈形成環(huán)狀吻合。
2.耳支 分布耳廓內(nèi)側面或繞過耳廓邊緣分布耳廓外側面,。
3.枕支 是耳后動脈的終末支,,發(fā)出后向下跨過乳突,再轉(zhuǎn)向后越過胸鎖乳突肌,,分布枕額肌的枕腹,、耳廓上后方皮膚,并與枕動脈間有吻合,。
二,、咽升動脈、上頜動脈,、顳淺動脈
咽升動脈(ascending pharyngeal artery APA)從頸外動脈起始處內(nèi)側壁發(fā)出,,是頸外動脈的極小分支,在頸內(nèi)動脈與咽側壁之間上升大顱底,,供應頭長肌,、頸長肌、交感干,、舌下神經(jīng),、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和頸淋巴結,。咽升動脈主要分支如下,。
1.咽支 供應咽縮肌和莖突咽肌,亦可以發(fā)出分支向前下行于咽上縮肌上緣和腭帆提肌之間,,并與后者伴行到達軟腭,,尚有小分支供應腭扁桃體及咽鼓管。
2.鼓室下動脈 伴隨鼓室神經(jīng),,穿鼓室小管下口與舌咽神經(jīng)的鼓室支共同分布于鼓室的內(nèi)側壁。
3.腦膜后動脈 通過破裂孔,、頸靜脈孔和舌下神經(jīng)管進入顱腔,,分布于腦神經(jīng)、硬腦膜和附近顱骨的小分支,,是咽升動脈的終支,。
三、上頜動脈(maxillary artety MA)是頸外動脈較大的終末支之一,,也稱頜內(nèi)動脈,。于下頜頸后方發(fā)出,先埋于腮腺內(nèi),,后行于下頜頸內(nèi)側,,經(jīng)翼外肌下頭的淺面(或深面),在翼外肌兩頭之間到達翼腭窩,見圖2-2,。上頜動脈可分為下頜部,、翼肌部和翼肌部和翼腭部3段。
1.下頜部 走行于下頜頸與蝶下頜韌帶之間,,是橫行的一段血管,,向內(nèi)經(jīng)耳顳神經(jīng)及翼外肌稍下方,向前行跨過下牙槽神經(jīng)移行為翼肌部,。其主要分支如下,。
(1) 耳深動脈:常與鼓室前動脈共干發(fā)出,在腮腺內(nèi),,顳下頜關節(jié)的后方上升,,穿外耳道的軟骨或骨性壁,供應外耳道皮膚,,鼓膜外面,,并發(fā)出小分支至下頜關節(jié)。
(2)鼓室前動脈:于顳下頜關節(jié)后方發(fā)出,,經(jīng)巖鼓裂進入鼓室,,分布于鼓膜內(nèi)面,并與鼓室后動脈形成血管環(huán),。鼓室前動脈與翼管動脈,、頸內(nèi)動脈的頸鼓支在鼓室黏膜上相互吻合。
引自張雄偉《腦動脈狹窄及側支循環(huán)評估與解讀》
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