腦動脈解剖（六）

腭降動脈：伴隨腭神經(jīng)的翼腭管內(nèi)下行,，分為腭大動脈和腭小動脈。腭大動脈,，穿出腭大孔經(jīng)腭的口腔面至硬腭牙槽緣附近,，到達(dá)切牙管，并沿此管上升與蝶腭動脈分支相吻合,，供應(yīng)牙齦,、腭腺和腭黏膜；腭小動脈,，穿過腭小孔分布于軟腭,、扁桃體。并與腭升動脈吻合,。

翼管動脈：與同名神經(jīng)一起經(jīng)翼管后行,，分布于翼管壁及咽上部粘膜，并發(fā)出小支至咽鼓管及鼓室,。

蝶腭動脈：為上頜動脈的終支,，經(jīng)蝶腭孔在鼻腔后部到達(dá)鼻腔壁,，發(fā)出以下分支，即鼻后外側(cè)支,，分布于鼻甲和鼻腔后部，并發(fā)出分支供應(yīng)額竇,、上頜竇,、篩竇和蝶竇；鼻后中隔支,，分布于鼻中隔,。

顳淺動脈

顳淺動脈（superficial temporal artery，STA）是頸外動脈的另一終支,，起始于下頜頸后方,，向上經(jīng)顳骨顴突根后方上行約5cm處分成額、頂支,。顳淺動脈除分布于腮腺,、顳下頜關(guān)節(jié)、咬肌外,，發(fā)出如下分支,。

1.腮腺支   為數(shù)個細(xì)小分支，分布于腮腺,。

2.面橫動脈   在顳淺動脈穿出腮腺以前發(fā)出,，向前橫過腮腺，在腮腺導(dǎo)管與顴弓之間跨過咬肌,，發(fā)出分支供應(yīng)腮腺,、腮腺管、咬肌及附近皮膚,，并與面動脈,、咬肌動脈、頰動脈及眶下動脈分支相吻合,。

3.耳前支   有數(shù)支,，分布到耳垂、耳廓前部和外耳道,，并與耳后動脈相吻合,。

4.顴眶動脈   發(fā)出后沿顴弓上緣走行于顳筋膜兩層之間，供應(yīng)眼輪匝肌,，并與眼動脈的淚腺支和瞼支相吻合,。

5.顳中動脈   在顴弓稍上方發(fā)出，穿過顳筋膜供應(yīng)顳肌,，經(jīng)顳鱗外面的顳中動脈溝內(nèi)與上頜動脈的顳深動脈支相吻合,。

6.頂支   為顳淺動脈的終支之一,，于眶上緣處發(fā)出，彎曲向后走行于顳筋膜淺面,，并與耳后動脈,、枕動脈分支相吻合。

7.額支   為顳淺動脈的另一終支,，有顳淺動脈向前發(fā)出,，向額結(jié)節(jié)方向走行，供應(yīng)鄰近的肌肉,、皮膚和骨膜,，并與附近的眶上動脈、滑車上動脈分支相吻合,。

                        第3章頸內(nèi)動脈系統(tǒng)

   3.1頸內(nèi)動脈

頸內(nèi)動脈（internal carotid artery,，ICA）為頸總動脈的兩大終支之一，頸總動脈在第4頸椎水平,，相當(dāng)于甲狀軟骨上緣處附近進(jìn)行分叉,，頸內(nèi)動脈發(fā)出后上升到顱底，穿經(jīng)頸動脈管進(jìn)入顱腔,，然后轉(zhuǎn)向前,，穿經(jīng)海綿竇，至前2突內(nèi)側(cè)又彎向上,，穿通硬腦膜內(nèi)層和蜘網(wǎng)膜至蛛網(wǎng)膜下腔,，再彎曲向后走行后折向上，達(dá)大腦外側(cè)裂內(nèi)側(cè)端正對大腦前穿質(zhì)處,，分成大腦前動脈和大腦中動脈兩終支,。頸內(nèi)動脈主干血管造影分為7個解剖段，即C1段（頸段）,、C2段（巖段）,、C3段（破裂孔段）、C4段（海綿竇段）,、C5段（床段）,、C6段（眼段）、C7段（交通段）,，見圖3-1,。

 

 

     引自 張雄偉《腦動脈狹窄及側(cè)支循環(huán)評估與解讀》