通過比較血管內(nèi)成型術(shù)之前和之后相應(yīng)血管,，包括鎖骨下動(dòng)脈狹窄部位血流改變、竊血程度,、竊血通路頻譜的改變,，評(píng)價(jià)治療的短期和長(zhǎng)期療效。 例如,，男性,，66歲，發(fā)作性眩暈2年,，高血壓病史10年,。血管造影和血管內(nèi)成型術(shù)前，左側(cè)血壓160/95mmHg,，右側(cè)血壓140/90mmHg,。該患者血管造影結(jié)果顯示右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始部狹窄>95%，左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄40%,，左側(cè)椎動(dòng)脈→右側(cè)椎動(dòng)脈→右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈竊血,。血管造影同時(shí)行右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄處球囊擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈殘存狹窄30%,，無竊血,。術(shù)后右側(cè)血壓130/85mmHg，左側(cè)血壓140/80mmHg,。術(shù)前后TCD檢查結(jié)果如圖所示,。 球囊擴(kuò)張術(shù)前TCD改變：右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈血流速度增快（收縮峰達(dá)250cm/s），頻譜紊亂低頻增強(qiáng),，出現(xiàn)收縮期反向低頻血流信號(hào),，提示起始部嚴(yán)重狹窄,；左側(cè)血流速度不快，但低頻增強(qiáng)有收縮期反向血流,，提示可能存在左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄,；右側(cè)椎動(dòng)脈雙向血流（收縮期反向舒張期正向）以反向?yàn)橹鳎ɑ€上方是反向血流,，下方是正向血流）,；左側(cè)椎動(dòng)脈血流頻譜介于顱內(nèi)和顱外之間，搏動(dòng)指數(shù)增高,，提示存在椎動(dòng)脈→椎動(dòng)脈竊血通路,；基底動(dòng)脈呈雙向血流頻譜，以正向?yàn)橹鳎ɑ€上方是反向血流,，下方是正向血流）,，提示基底動(dòng)脈參與竊血；經(jīng)左顳窗在大腦后動(dòng)脈區(qū)域檢測(cè)到一條高搏動(dòng)指數(shù)頻譜,，提示顱內(nèi)大腦后動(dòng)脈參與竊血,。 球囊擴(kuò)張術(shù)后TCD改變：右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈收縮峰血流速度150cm/s，較術(shù)前明顯降低,；右側(cè)椎動(dòng)脈血流方向正常,，但束臂試驗(yàn)后血流速度仍有少量下降，說明仍有輕度竊血,；左側(cè)椎動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)較術(shù)前降低呈正常頻譜,，說明該血管不再參與竊血；基底動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈血流頻譜正常,，說明上述血管不再參與竊血,。因此，該患者術(shù)后TCD改變提示球囊擴(kuò)張術(shù)的近期療效很好,，顱內(nèi)竊血現(xiàn)象消失,。