男性,，58歲,，反復(fù)發(fā)作性頭暈，TCD檢查提示雙側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄,，左側(cè)嚴(yán)重,，雙側(cè)鎖骨下動(dòng)脈竊血—I期,，但左側(cè)椎動(dòng)脈收縮期切跡更明顯,，說(shuō)明左側(cè)竊血較右側(cè)重。左側(cè)束臂試驗(yàn)松開(kāi)止血帶后左側(cè)椎動(dòng)脈血流速度下降,，右側(cè)椎動(dòng)脈血流速度增高,，提示右側(cè)椎動(dòng)脈血流部分竊向左側(cè)椎動(dòng)脈，基底動(dòng)脈血流呈竊血I期改變,。入院后血管造影證實(shí)雙側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄,，并行右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈球囊括張術(shù)和左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈支架成型術(shù)。 右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈球囊括張術(shù)如圖1所見(jiàn),，左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈支架成型術(shù)如圖2所見(jiàn),。 圖1 圖2 無(wú)名動(dòng)脈選擇造影（圖1-1）顯示右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始段嚴(yán)重狹窄伴狹窄后囊狀擴(kuò)張,，右側(cè)椎動(dòng)脈顯影淡,；球囊括張中造影（圖1-2）顯示導(dǎo)絲穿過(guò)了狹窄部位，球囊括張中（圖1白色箭頭）,。 手術(shù)前后TCD頻譜改變?nèi)鐖D3與4. 圖3 圖4 右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈血流速度球囊括張前（120cm/s）,，與球囊括張后無(wú)變化，右側(cè)椎動(dòng)脈術(shù)后仍竊血I期頻譜,，說(shuō)明球囊括張對(duì)右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄未起到治療作用,。左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈支架成型術(shù)前收縮期血流速度（200cm/s），術(shù)后收縮期血流速度（120cm/s）,，較術(shù)前明顯降低,，說(shuō)明手術(shù)明顯降低了局部狹窄程度，左側(cè)椎動(dòng)脈血流頻譜由術(shù)前的收縮期有明顯切跡到術(shù)后的完全正常頻譜以及基底動(dòng)脈頻譜完全正常,，同樣也說(shuō)明支架成型術(shù)緩解了顱內(nèi)竊血,，起到治療作用。