【病史簡介】 男性,，60歲，反復(fù)暈厥發(fā)作半年,。查體：左上肢脈弱，左上肢血壓60/30mmHg,，右上肢血壓高血壓60/30mmHg,。 【頻譜閱讀和分析】 左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈（LSubA）起始段未測及血流信號，左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈及橈動(dòng)脈血流速度降低,，搏動(dòng)指數(shù)降低,，提示左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈閉塞或嚴(yán)重狹窄；右側(cè)鎖骨下起始部血流速度增快,，提示狹窄,；左側(cè)椎動(dòng)脈（LVA）血流完全反向（注意探頭與血流方向的關(guān)系，圖基線上方血流朝向 探頭）,，提示存在鎖骨下動(dòng)脈竊血—III期,；基底動(dòng)脈（BA）血流方向大部分正常，收縮期血流速度下降,，呈現(xiàn)很深的切跡,，有少量反向血流，提示基底動(dòng)脈參與竊血,。 【DSA結(jié)果】 左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈閉塞,，右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄60%，左側(cè)椎動(dòng)脈及左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈延遲顯影,。 【TCD報(bào)告】 印象：1,、左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端及橈動(dòng)脈血流速度下降，搏動(dòng)指數(shù)降低,。       2,、右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始部血流速度增快。 3,、左側(cè)椎動(dòng)脈血流完全反向,。 4、基底動(dòng)脈雙向血流,，以正向血流為主,。 診斷：1、左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始部閉塞,。 2,、右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始部狹窄。 3,、左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈竊血III期,。 竊血通路：基底動(dòng)脈—左側(cè)椎動(dòng)脈。   【診斷要點(diǎn)】 椎動(dòng)脈完全竊血出現(xiàn)在鎖骨下動(dòng)脈閉塞患者,，此期DSA看到經(jīng)典的竊血現(xiàn)象,?；讋?dòng)脈竊血時(shí)最常見的頻譜為I型竊血頻譜，城垛樣,，當(dāng)出現(xiàn)這樣的典型頻譜時(shí),，可以認(rèn)為有基底動(dòng)脈竊血，并應(yīng)仔細(xì)檢查雙側(cè)椎動(dòng)脈和鎖骨下動(dòng)脈,。