【病史簡介】 女性,，27歲,，發(fā)現(xiàn)雙手無脈6個月,。 【主動脈弓血管造影】 無名動脈和RCCA嚴重狹窄，LCCA和LSubA閉塞,。 【TCD頻譜閱讀和分析】 圖1左側頸部動脈TCD頻譜：RCCA遠端,、RECA和RICAex呈低平血流頻譜信號，尤其RECA完全失去正常的高阻力血流頻譜形態(tài),，經拍擊RECA分支顳淺動脈時有震顫波證實為RECA,，提示RCCA近段嚴重狹窄,；RsubA失去高搏動指數(shù)特點而呈低平頻譜形態(tài)，符合無名動脈嚴重狹窄改變,。 圖1右側頸部動脈TCD頻譜：LCCA遠端,、LECA和LICAex呈低搏動血流，血流速度和搏動指數(shù)降低較右側更明顯,，提示LCCA嚴重狹窄,，且狹窄程度較右側嚴重；LSubA血流低平,，符合SubA閉塞改變,。 圖1 圖2示前后循環(huán)顱內動脈呈廣泛極低搏動指數(shù)頻譜，左側較右側更明顯,。壓RCCA后RMCA血流速度下降（RMCApress  RCCA）,。說明RMCA血流仍由右側頸動脈供應。壓RCCA后LMCA血流速度下降（LMCApress RCCA）,，說明AcoA開放,，方向自右向左，RCCA雖然嚴重狹窄,，但仍向狹窄更嚴重的左側頸動脈系統(tǒng)顱內動脈供血,。壓LCCA后LSCA血流速度下降（Lsiphon press LCCA）,，LCCA尚未完全閉塞,，仍有部分血流供應LICA系統(tǒng)。 雙側VA顱內段血流速度正常,，但與前循環(huán)一樣,，呈明顯低搏動頻譜，波峰幾乎消失,，而呈波浪狀,。 圖2 【TCD診斷】 前循環(huán)自CCA遠端開始，后循環(huán)自VA起始以后,，顱內外動脈呈廣泛極低搏動頻譜,，血流和搏動指數(shù)LICA系統(tǒng)較RICA更低，AcoA開放,，右向左流動,。符合大動脈炎主動脈弓及弓上動脈多發(fā)嚴重狹窄或閉塞后顱內動脈低搏動改變.